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益群郭翠华治疗宫颈炎不孕症案例

时间:2018-6-13 分享到:

宫颈炎不孕症


赵某,女,39 岁。


2017年6月16日初诊。主诉:小腹隐痛,腰膝酸痛,带下色黄、时而带有血丝,有异味,伴手足心烦热,尿黄,大便正常。舌红苔白厚,脉细数。素有复发性口腔溃疡,乳腺增生,有备孕二胎想法,末次月经5月28日。西医妇科检查诊断:宫颈炎。中医诊断:带下、妇人腹痛。辨证:湿热下注证。处方:当归12.0  赤芍10.0  丹皮12.0  元胡10.0  生地黄20.0  竹叶10.0  红藤15.0  败酱草15.0  土茯苓15.0  玄参12.0  麦冬12.0  水红花籽10.0  车前草10.0  益母草15.0 生地榆10.0。 7剂,水煎服,早晚各温服药一次。


服药7天后病情较以前好转,病人因工作繁忙停止治疗。此阶段带下时好时作。但未怀孕。


2017年9月29号复诊,此次主要调好带下,带下时有色黄,手心发热,腹痛减轻,腰酸减轻,口干舌红苔白厚,脉细数。末次月经9月28日。辨证:湿热下注,兼阴虚有热。处方:生地20.0  玄参12.0  麦冬10.0  地骨皮10.0  白薇10.0  丹皮10.0  红藤15.0  败酱草15.0  川断15.0  炒杜仲15.0  乌药15.0  萆薢10.0  车前草10.0  水红花籽10.0  鸡冠花10.0  椿树皮10.0  。此方随证加减一个月后,带下量色均正常,无异常气味。


2018年4月27日复诊。月经量少,带下正常,时有腰酸,备孕一直为怀上,对怀孕失去信心,不抱希望,思想压力大。末次月经4月24日。舌尖红,苔薄白,脉弦细。处方:生地20.0  地骨皮10.0  丹皮10.0  红藤15.0  败酱草10.0  紫石英15.0  紫丹参20.0  紫河车6.0  车前草10.0  乌药10.0  元胡10.0  仙灵脾12.0  蒲公英15.0  鹿角霜10.0  肉桂4.0  枸杞子10.0  皂角刺15.0  香附10.0。10剂。嘱咐病人服药后,请加无极白凤丸和杞菊地黄丸调理协调。病人于5月26日微信告诉我,她怀孕了。


按 宫颈炎(cervicitis)是妇科常见疾病之一,多见于育龄妇女,为宫颈受损伤和病原体侵袭而致,包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。宫颈是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线,但宫颈管单层柱状上皮本身抗感染能力较差,若受到性交、分娩、流产、手术等机械性刺激而受损,就更易发生感染。临床上将宫颈炎分为急性和慢性两种,以慢性炎症为多。急性宫颈炎主要表现为宫颈红肿,颈管黏膜水肿,常伴急性阴道炎或急性子宫内膜炎。慢性宫颈炎有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈外翻等多种表现。


(1)白带增多 慢性宫颈炎患者可无症状,有时白带增多可为惟一症状,呈淡黄色白带,有时可带有血丝,也可有接触性出血。偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。


(2)下腹或腰骶部疼痛 为常见症状,月经期、排便时加重,可有性交痛。当炎症蔓延,形成慢性子宫旁结缔组织炎时疼痛更甚。


(3)尿路刺激征 当炎症蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织,可出现尿路刺激症状,尿频或排尿困难。

(4)其他症状 部分患者可出现月经不调、痛经、盆腔沉重感等。


慢性宫颈炎与宫颈癌有一定关系,故应积极防治。30岁以上有宫颈炎的妇女应定期做宫颈刮片检查癌细胞。
中医临床辨证分型有湿热(毒)型、脾虚型、肾虚型 。此患者第一次初诊和第二次复诊,根据临床表现辨证为是湿热下注型,采用清热解毒,利湿止带法。带下很快得到控制。第三次复诊仍然在第一、二次的处方上加补肾调经促孕的药,病人很快怀孕,达到要求。

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