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西安名老中医沈舒文教授治疗乳腺增生案例

时间:2018-6-15 分享到:

以下案例来自:陕西名老中医,沈舒文教授

沈舒文教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊。

肝郁痰结(乳腺增生)案
 
李某,女,38岁,陕西省西安市某企业职工。2012年4月30日初诊。
 
主诉:月经前期双侧乳房胀感不适,疼痛1年。
 
现病史:1年前双侧乳房胀感,左轻右重,有压痛,月经前期疼痛明显,自扪有块状结。平时爱生气,心烦易怒,月经常先后不定期。在西安市等医院诊治,经钼靶X线及超声检查诊断为双侧束性乳腺丧生。曾服乳癖消、平消片等药疗效不显,近期因“生气”疼痛加重,失眠多梦,舌淡红,苔薄白,脉沉细弦。
 
诊断:乳中结核(乳腺丧生症)。
 
辨证:肝郁气滞,痰瘀凝结。
 
治法:疏肝解郁,化痰通络。
 
方药:柴胡10g,郁金15g,香附10g,枳壳15g,青皮15g,当归12g,瓜蒌12g,海蛤粉30g,川贝母4g,夏枯草20g,乳香10g,没药10g,炙甘草5g。7剂。水煎,早晚服。
 
二诊(5月7日):双侧乳房疼痛缓解、压痛减轻,心烦失眠消失,舌红,苔薄黄,脉沉细弦。治疗大法不变,调整方药:前方去青皮、瓜蒌、没药;加生牡蛎30g,荔枝核30g,橘核30g,炮穿山甲5g。12剂。水煎,早晚服,先服6剂,停药2天后继服。
 
三诊(5月23日):服药6剂,月经来潮,经期停药3天,经前乳房疼痛未出现,乳房结块变软、压痛消失。舌红,苔薄白,脉沉弦。B超检查未报告乳腺增生。

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