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乔宝璋教授治郁病案例

时间:2018-6-15 分享到:

乔宝璋教授治郁病案例

       张女士,40岁,长安区人。2009年3月7日初诊:眠难欲悲哭,善太息1月余,加重1周。
 
       患者产后1月余,产后出现睡眠差、心烦欲哭等证,西医诊断为抑郁症,服药后无明显改善,病人求治与乔教授处。刻诊:眠难,欲悲哭,善太息,心烦,胸胃胀至腹引后腰,晨呕,咽干,身热汗出,食可,二便调,舌红,右脉滑左脉弦滑。经过望闻问切,辨证论治,诊断为郁病(气郁化火),方用柴胡12g、枳实12g、黄芩10g、焦栀子10g、豆豉10g、白芍12g、香附10g、丹皮10g、枳壳10g、桔梗10g、杏仁12g、生地20g、麦冬12g、竹叶10g、泽泻10g、川楝子10g、木香10g。六剂,水煎服,日一剂。注意避免忧思郁虑,防止情志内伤。
 
       2009年3月14日第二诊:胸胃腹胀几消,眠仍难,悲伤欲哭,头顶痛,心烦,食可,二便调,经调,舌淡红、苔薄白,脉沉。方用党参20g、麦冬10g、茯神15g、柴胡10g、黄芩10g、桂枝10g、茯苓15g、生龙牡各30g、制大黄3g、夜交藤30g、炒枣仁30g、炙甘草10g、桃仁10g。六剂,水煎服,日一剂。注意避免忧思郁虑,防止情志内伤。
 
       2009年3月21日第三诊:胀消,头顶痛几消,烦轻,气短善太息,眠浅,食可,二便调。舌淡红,脉沉。3月14日方加石菖蒲10g、远志10g、香附10g。六剂,水煎服,日一剂。注意避免忧思郁虑,防止情志内伤。
 
       2009年4月19日第六诊:眠好转,偶易醒,惊悸偶发,善太息几消,食可,二便调,经调,舌红,右沉左弦。3月14日方加丹皮10g、石菖蒲10g、远志10g。六剂,水煎服,日一剂。注意避免忧思郁虑,防止情志内伤,根据病情及时回访。
 
      【按语】郁病是由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。临床治疗宜以理气开郁、调畅气机为原则,并配以心理疏导,取得患者的充分信任,使病人能正确认识和对待疾病,增强治愈疾病的信心,促进郁病的完全治愈。


乔宝璋教授简介

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