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西安中医治疗多食善饥沈舒文案例

时间:2018-6-15 分享到:

以下案例来自沈舒文教授。

沈舒文教授益群国医堂坐诊时间:每周二全天。

姜某:女,46岁,陕西省咸阳市某小区居民。2008年9月5日初诊。
 
主诉:多食善饥年余。

现病史:1年前无明显原因逐渐出现食量增多,常有饥饿感,除一日三餐外,睡前需加餐,但“食不长肉”,体重渐减,多次查血糖、甲状腺功能均摊在正常范围,晨起口渴,大便干结难下,偶有潮热,体倦乏力,失眠多梦,舌红,苔薄黄,脉细弦。

诊断:多食易饥。

辨证:胃热肠燥,脾津受约。

治法:滋胃养阴,补脾通腑。

方药:人参10,石膏30,知母15,麦冬10,黄精15,玉竹15,白术15,枳实20,生大黄10,薏苡仁30,炙甘草4,12剂水煎,早晚服。

二诊(9月19日):服上药6剂后饥饿感减轻,夜间有饥饿但可忍受,大便通畅,精神好转,口干,偶有潮热,舌红,苔薄黄,脉细弦缓。守法治疗,调整方药:

黄精15g,麦冬10g,玉竹15g,石斛12g,石膏30g,知母15g,鳖甲15g,地骨皮12g,酒大黄6g,枳实20g,薏苡仁30g,炙甘草4g。12剂水煎,早晚服。

三诊(12月8日):服上药后饥饿感逐渐消失,饭量正常,夜间已不加餐,烘热减轻,大便正常,20多天来体重较前增加3公斤,偶尔失眠多梦,继以上方去酒大黄加女贞子12g。6剂,水煎,早晚服。嘱服完6剂药后停药,1月后随诊。

患者1月后如约两来,诉:多食易饥未出现,体重同发病前。

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