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薛涛教授治疗乙肝肝硬化案例

时间:2018-6-21 分享到:

薛涛教授治疗乙肝肝硬化案例

        王先生,49岁,阎良人。2009年12月24日初诊:纳差、乏力、胁痛十余年,加重2月。
 
        患者10年前确诊为慢性乙型肝炎。有家族史,大哥8年前因原发性肝癌去世;二哥5年前因乙肝肝硬化去世。因此患者精神压力很大,四处求医,效果不明显,反而病情加重。经人介绍来我处求助薛涛教授。刻诊:纳差、乏力、面色萎黄,两胁胀痛,脘腹胀满,伴厌油腻、口干口苦、便溏,舌淡苔白,脉弦滑。一周前某大学附属医院查肝功能均异常、病毒定量2.6×106。经辨证施治,以中药汤剂乙肝解毒散加减,水煎服,日一剂。
 
        2010年2月11日第4诊:诸症不同程度好转。2010年元月29日查:异常肝功能好转,病毒定量1.9×104。效不更方,薛教授继续采用上方,辩证加减。
 
        2010年3月4日第6诊:诸症好转,病情稳定。继续治疗,及时随访。建议4月份再复查肝功能及病毒定量。嘱其注意饮食起居,多食水果、蔬菜、瘦肉,舒畅情志,劳逸结合,忌烟酒辛辣、生冷。
 
        2010年4月16日第10诊:诸症好转,病情稳定。2010年4月14日查:肝功能正常,HBV-DNA定量正常,肝脾B超正常。继续治疗,及时随访。嘱其注意饮食起居,多食水果、蔬菜、瘦肉,舒畅情志,劳逸结合,忌烟酒辛辣、生冷。
 
        【按语】乙肝肝硬化属于中医学的胁痛、黄疸范畴。该病病在肝胆,与脾胃肾相关。以气滞、血瘀、湿热所致为“不通则痛”属实;以精血不足所致“不荣则痛”属虚。病机虚实夹杂,转化复杂,互为因果,缠绵难愈。薛教授结合四十余年治疗肝病临床经验,治疗遵循清利湿热、理气活血、滋阴柔肝等准则,使其肝气舒畅,逐步扭转病情。嘱咐注意饮食起居,调畅情志,戒烟酒,忌辛辣,加强体育锻炼。

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