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曹利平教授治疗肺气肿合并肺心病医案

时间:2018-6-21 分享到:

曹利平教授治疗肺气肿合并肺心病

       张先生,71岁,西安人。2009年3月10日初诊:咳嗽、咯痰、喘气三十余年,胸闷、气短5年,加重4周。
 
        患者于30年前确诊为慢性支气管炎合并肺气肿,咳嗽、咯痰、喘息气促,每年反复发作,并于2005年发展为慢性肺源性心脏病等。多年来,断断续续治疗,逐渐加重。今来我处求助曹利平教授。刻诊:胸部膨满憋闷,心慌气短、喘息气促,夜不得卧,咳嗽、咯痰,唇甲紫绀,面色青黯,微恶寒,舌暗红苔白滑,脉弦涩。动脉血氧分压(PaO2)降低、二氧化碳分压(PaCO2)升高。经过望闻问切,辨证施治,以中药汤剂血府逐瘀汤加减,水煎服,日一剂;并坚持吸氧治疗。
 
        2009年5月15日第4诊:诸症不同程度好转,胸闷、心慌气短缓解,唇甲紫绀,面色青黯好转。效不更方,曹教授继续采用上方,辩证加减。
 
        2009年8月7日第9诊:诸症好转,X线、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等检查,病情稳定。继续治疗,及时随访。嘱其注意饮食起居,密切随访心肺功能。
 
        【按语】肺气肿、肺心病属于中医学的肺胀范畴。久病肺虚为本,反复感邪,使病情进行性加重。本虚基础上,痰浊与瘀血交阻为其特点。曹教授结合三十余年治疗肺病临床经验,治疗遵循宣肺平喘,消痰止咳,通气活血,散结复弹,修复气道炎性病灶,消除气流阻塞和气道高反应性以治标;温阳固本,整体调节,增强机体适应性调节以治本,使肺气得宣,气血运行舒畅,逐步控制病情。嘱咐注意饮食起居,调畅情志,戒烟酒,远房事,加强体育锻炼。

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