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乔宝璋教授治胃痛案例

时间:2018-6-21 分享到:

乔宝璋教授治胃痛案例

陈女士,55岁,西安市人。2009年1月4日初诊:胃痛2日。

 
        患者近20年来时发胃痛,或饮食不慎(如食韭菜等),或因劳累受凉均发,痛苦不已,多次求治中西医,均不能彻底治愈。后经病人介绍,来乔院长处求诊。刻诊:劳累受凉后胃痛又发2日,口苦,胀满,食尚可,知饥,二便调,眠可,头晕,舌淡红两边白,脉右濡左沉。经过望闻问切,辨证论治,诊断为胃痛(脾阳虚,湿浊内郁),方用炙黄芪20g、当归10g、桂枝10g、炒白芍20g、半夏12g、黄连6g、生白术12g、茯苓12g、香附10g、五灵脂12g、柴胡10g、生姜3片、大枣3枚、炙甘草10g、元胡10g。五剂,水煎服,日一剂。注意饮食、起居生活。
 
        2009年1月10日第二诊:服药后胃痛、口苦、胀满消失,头晕减轻,晨起自感胃中不适,舌淡红脉沉。1.4日方炙黄芪加10g,加砂仁6g。五剂,水煎服,日一剂。注意饮食、起居生活。
 
        2009年1月17日第三诊:服药后诸症均消,食增,二便调,舌淡红边红脉沉弱。1.4日方去大枣、炙甘草,加荜澄茄8g,茵陈15g,吴茱萸4g,枳壳10g。六剂,水煎服,日一剂。注意饮食、起生活。
 
        2009年1月22日第四诊:痛未发,诸症消,食可,二便调,舌淡红苔白,脉沉滑微小弦。1.17日方去枳壳,加白蒺藜12g、枳实10g。六剂,水煎服,日一剂。无需再用药,不适及时就诊,注意饮食、起居生活。
 
        2009年3月29日感冒就诊时回访胃痛:痛未发,可食韭菜,非常高兴。
 
        【按语】胃痛,又称胃脘痛,是由外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞,胃失所养,以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症的病症。该患者长期反复胃痛,脾与胃相表里,同居中焦,共奏受纳运化之功,所以胃病常累及脾,治则以温脾阳,祛湿浊为主,使邪气去,正气升,病痛消。嘱患者保持精神愉快,性格开朗,劳逸结合,饮食有度,防止复发。

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