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陕西名老中医治疗腔隙性脑梗塞案例

时间:2015-11-06 09:01来源:未知 作者:益群问问 点击:
以下案例来自 西安中医 , 沈舒文 教授。 沈舒文 教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊 【验案3】风痰窜络,肝肾阴虚案:李某某,女,67岁,西北国棉二厂退休职工。
以下案例来自西安中医沈舒文教授。

沈舒文教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊

【验案3】风痰窜络,肝肾阴虚案:李某某,女,67岁,西北国棉二厂退休职工。2012年4月6日初诊。

主诉: 头晕、走路赶斜1月。

现病史:患者自诉1月来头晕乏力,走路向右侧赶斜,头面感觉紧,在陕西中医学院附属医院诊治,颅脑CT报告:左侧半卵圆中心腔隙性脑梗塞,侧脑室前角旁白质脱髓鞘改变。既往有动脉硬化,糖尿病病史,用 “胰岛素”血糖可控制在正常水平。舌暗红苔薄白,脉沉细弦。

诊断:腔隙性脑梗塞。

辨证:风痰窜络,肝肾阴虚

治法:补肾平肝,益气通络

方药:龟板15g(久煎),白芍15g,黄芪50g,生晒参10g,葛根30g,丹参15g,川芎15g,川牛膝15g,水蛭5g,地龙10g,蜈蚣2条,鸡血藤20g。12剂,水煎早晚服。

二诊(4月20日):走路赶斜减轻,头皮紧消失,时有头晕,困倦乏力好转,食欲差,多梦易醒,舌暗苔白,脉沉细弦。守法治疗,调整方药:龟板15g,白芍15g,桑寄生15g,天麻10g,黄芪40g,葛根30g,鸡血藤20g,丹参15g,僵蚕10g,地龙10g,  水蛭5g,蜈蚣2条,菖蒲10g,远志6g。12剂,水煎早晚服。

三诊(5月4日):走路赶斜消失,行走正常,头昏减轻,睡眠良好,食欲改善,舌暗红苔薄白,脉沉细弦。上方去蜈蚣,远志。6剂,巩固疗效。

疗效评价:临床症状消失。 


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(责任编辑:益群问问)
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