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今天我们来谈谈炮制与制毒问题。人常说“是药三分毒”，这是有一定道理的，其实有些药还不止三分毒，可能四分、五分或更多。有些药物虽然毒性大，但是治疗作用却很好，如马钱子、天南星、川乌、草乌，它们的止痛作用或止咳作用，促使中风偏瘫恢复的作用都很好，但若是不炮制，直接使用就有可能吃死人。若进行适当的炮制，加之医生很好地掌握用量，它就会变成一味良药。总之，炮制可以起到以下的制毒作用： 一、 纠正偏性 炮制的目的是纠正偏性。如苍术的燥性，就是偏性。纠正的方法是采用麸炒、米泔制， 减少其挥发油含量，减小其燥性，纠正之偏性。 二、 副作用 炮制的目的是减少副作用。如巴豆的泻下，就是巴豆的副作用。减少的方法是去油制霜， 减少巴豆油的含量，减小其副作用。关于巴豆油的含量，现行《中国药典》一部已明文规定，其含量不得少于18% -20%。 三、刺激性 炮制的目的是减小剌激性。生山楂，用于脾胃虚弱而积食的人。既要消积食又要避免对胃的刺激，故炒黄，即为炒山楂，减少了对胃的刺激作用。 四、毒害 炮制的目的是消除毒害。毒害与上述毒性相比，其毒性程度要加大，在生理上可能造成一定损害。在炮制时要加入一种或两种以上的辅料去解其毒性。 如半夏，历代记载的是“载人咽，令人吐”，强烈地剌激人的咽喉。炮制多采用复制法，利用白矾、生姜、甘草、石灰水等去解其毒性，消除毒害。 制毒的方法： ①加热处理去毒，利用热的作用； ②加水处理去毒，利用水的作用； ③加辅料处理去毒，利用辅料的作用； ④修治去毒，修治药物的毒性部位； ⑤减量去毒，减少有毒成分的含量。 制毒的机理： ①消减有毒成分的含量，如斑蝥，主成分是斑蝥素，既是有效成分，也是有毒成分。炮制采用米炒的方法，使其毒性成分升华。 ②破坏或改变有毒成分的化学结构，如苍耳子的毒性蛋白，炮制采用加热的方法，使其毒性蛋白完全凝固，破坏其化学成分的结构。 ③与特定的辅料起解毒的作用，如天南星，特定的辅料是白矾，白矾又为硫酸铝复盐，在水中呈凝胶状态，生成氢氧化铝，带有负电荷，可与带有正电荷的天南星的毒性成分相结合，而起到一个解毒的作用。 ④破坏共存酶的活力，防止酶解，如芥子，含有的成分是芥子苷，同时又含有一种酶，为共存酶，酶可使苷分解，炮制采用加热的方法，杀酶保苷，防止酶解等。 中药经过几千年来的摸索，通过炮制大胆使用了一些有毒的药物，丰富了临床的治疗，显示了前人与疾病作斗争的艰险与智慧。 (责任编辑：益群问问) |
