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刘金霞主任医师 自拟葛根地黄汤治疗神经性耳聋83例 疗效很好，现将应用结果总结于下： 应用自拟葛根地黄汤治疗的神经性耳聋83例中,男58例,女25例；年龄最大者72岁,最小者9岁；病程最长者20年,最短者4天。轻度聋36例（一般听话稍有困难,电测听听力损失在15～30分贝之间）；中度聋35例（经常出现打岔现象, 电测听听力损失在30～60分贝之间）；重度聋12例（只能闻声,全不能辨语意,电测听听力损失在60分贝以上或无反应）。 治疗方法自拟葛根地黄汤：葛根60g,黄精15g,熟地24g,山茱萸肉12g,磁石30g,丹皮9g，泽泻9g，五味子9g，桃仁9g，红花9g，菖蒲9g，酸枣仁9g，柏子仁9g，川芎6g,赤芍6g。根据据不同症状,虚烦多梦、睡眠不实兼耳鸣者，酸枣仁、柏子仁、夜交藤用量加大；纳呆加枳实、神曲；血压高者加杜仲、牛膝；低血压者加黄芪、党参；耳鸣甚者重用磁石。水煎每日1剂,分早晚2次内服。30剂为1疗程。 治疗结果：83例中痊愈32例,好转43例,无效8例,总有效率为90.3%。 疗效判定标准：痊愈：服药1疗程内,自感耳鸣消失,听力明显提高,电测听查听力提高在25分贝以上；好转：服药在2个疗程以内,自感耳鸣减轻,听力有进步(如能听到钟表声),电测听及听力,查听力提高在20分贝以上；无效：服药2个疗程，自感耳呜无明显改变,听力或稍有提高,电测听查听力升高仅在10分贝以内或无提高。 体会：神经性耳聋属祖国医学耳聋耳呜的范畴,多为突发或渐发,其病因甚多。情志不畅、劳累过度者为常见,素日多病体虚、血压高或低血压者次之。其病理机理主要为肾精亏损及肝郁厥聋,清阳不升,瘀血内阻,使耳窍失养,发为耳聋。故在治疗中应升发清阳之气,疏肝解郁，活血化瘀。用较大剂量葛根并辅以养心安神的酸枣仁、柏子仁及活血化瘀的桃仁、红花、川芎、赤芍达到通络安神开窍作用。治本则以补肾益精,改善全身情况包括脑血循环及听力,并辅以补肾养心益气的五味子,潜阳安神、聪耳明目的磁石,达到补肝滋肾、通窍聪耳。达到标本兼治之效。 (责任编辑：益群问问) |
