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随着医疗技术的发展，单位或社区定期给职工或居民进行体检越来越精细，所以不少隐性疾病得到了早期发现。如在心血管方面的检查中，往往发现有许多人无症状而出现血管中有不同程度的斑块形成，因无症状，并未引起受检者的重视，这是很危险的，更可怕的是有些人还说这只不过是老年斑长到血管里而已，是“正常”现象。其实这种“血管斑块”医学上称之为动脉硬化斑，多是在动脉硬化基础上形成的。 很多医学专家把动脉硬化斑块比作人体内的“不定时炸弹”、“隐形杀手”，这些比喻十分贴切形象，的确，血管内如果有了斑块，人体就会时刻处于危险之中。很多中老年人在体检之后，发现自己的血管里长了斑块，就会有疑问：斑块究竟是什么？为什么会出现斑块？这些斑块又是怎么样形成的呢？其实，斑块不是一朝一夕就能形成的，而是经历了一个漫长的日积月累的过程，这个过程也许是几年，甚至几十年，它的形成大致经过以下三个阶段。 第一阶段是血液中“不良胆固醇”的增多。血液中有高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和游离胆固醇。其中高密度脂蛋白，有助于去除血流中的胆固醇，并储存于肝脏中以便排出。后三种为“不良胆固醇”，如果在血液中增多，会沉积在动脉壁上。 第二阶段为血管壁增厚。血管内膜如果受到炎症、放射线等不良因素的刺激，血液中的低密度脂蛋白就会乘虚而入，渗入到血管壁内。此时，吞噬细胞与不良胆固醇结合形成“泡沫细胞”，继而吸引炎性细胞，加速泡沫细胞的聚集。 第三阶段为斑块形成。“泡沫细胞”的聚集再加上其他细胞，以及修复因素的参与，会在血管壁上形成斑块，向血管内凸出。斑块逐渐增大，导致血管变窄。这些斑块会使局部血管壁变僵硬，导致血管扩张和收缩能力受阻，血流量随之降低。随着时间延长，钙盐也会沉积在斑块里，形成钙化。 动脉壁上斑块的危险性取决于斑块的稳定性。稳定斑块包膜比较厚，不容易破裂。如果导致动脉粥样斑块的因素不能够得到改善或控制，那么斑块会逐渐变大，导致血管腔相应逐渐变窄，血流不畅，造成相应组织器官的血液供应不足。不稳定斑块（又称易损斑块）表面的包膜则非常薄，斑块内部的脂质又非常多，容易发生破裂，比如在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等情况下造成肾上腺素等应激激素短期内迅速增加，导致血压升高，血流冲击血管内壁，包块破裂，形成局部血栓，导致受累血管血流中断，引发急性缺血。 稳定斑块和不稳定斑块在一定因素作用下可以互相转化。约有10%的斑块会越来越大，在不良诱因下，会由稳定斑块转变为易损斑块。压力大节奏快的工作状态、过度吸烟饮酒、过度摄入高脂肪高蛋白的食物、不良的作息时间等都是稳定斑块转化为易损斑块的诱因。 所以说，血管中的斑块是引发心肌梗死和中风等严重后果的重要危险因素，因此，对血管内斑块的形成，预防不容忽视。 (责任编辑：益群问问) |
