问：您说带下病总为湿侵带脉，移浊下流为患，但验案1、2处方中为何多处用鹿角霜、炒川断、菟丝子、沙苑子等补肾药？ 答：《女科经纶、带下方》曰：“人身带脉，统摄一身无形之水，下焦肾气虚损，带脉漏下。”可见肾气在固摄带脉中占有重要地位。验案1、2带下清稀如水为肾不固精，故在健脾除湿的同时配上药补肾固涩精气，收湿止带。 问：辨治带下用药有何体会？ 答：一是补脾必先除湿，用人参（或常参）、山药补脾气的同时配用白术、苍术、车前子除脾湿，尤其是山药补脾兼固精，我最常用。二是除湿尤重升提，如《女科经纶》中引缪仲淳语：“白带多是脾虚，肝气郁则脾受伤，脾伤则湿土之气下陷，是脾精不守，不能输为荣血而下白滑之物，皆由肝木郁脾土使然，法当升提肝气，辅助脾元。”验案1、2中都有荆芥穗或升麻即是此意。 问：赤白带下如何治疗？ 答：根据赵养葵“白为气虚，赤为有火”之论，补脾气而兼清火热，火多源于肝然，如验案3中配丹皮、栀子清肝火而赤白带下愈。 问：验案3为何用炮姜？ 答：炮姜、白芍、春根皮、黄柏为愈带丸的组成，用于赤白带下，验案3即以愈带丸为底方加味。
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