|
益群专家说： 苦参药用价值大得很啊！ 苦参经过不断地临床实践和研究发现，它的作用可真了不起。如它的注射液作为抗癌药目前已普遍应用，苦参注射液年产值已达好几个亿。下边简单谈谈这味药的功能和治疗价值。 苦参，远在两千年前的著作《本经》、《别录》中都有记载，它是豆科植物苦参的干燥根，传统认为它性味苦，寒。有清热燥湿，杀虫，利尿之功。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。 现代药理研究发现： 1、抗病原体 本品煎剂对结核杆菌和皮肤真菌有抑制作用。体外试验有抗滴虫功效。对多种病毒、细菌有显著的抑制作用。 2、细胞毒 苦参生物碱具有丝裂霉素样的细胞毒作用，能抑制细胞合成周期S期，对癌细胞、正常细胞均有抑制作用，是一抗癌药和免疫抑制药。3、苦参有利尿作用 临床应用： 1、治疗细菌性痢疾、急性肠炎，也能用于溃疡性结肠炎之大便脓血。 2、治疗慢性炎、滴虫性炎和真菌性炎。 3、治疗各种肝炎，包括急性黄疸型肝炎、慢性乙型肝炎、免疫性肝炎。 4、治疗多种免疫病，如红斑狼疮、慢性肾炎、白塞病、皮肌炎等及其出现的蛋白尿、红斑、皮疹、溃疡、肌酶升高等。 5、治疗皮肤过敏的红斑、皮疹、瘙痒。 6、治疗各种恶性肿瘤。 药典剂量：4.5～9g。 临床常用剂量：3～9g。 大剂量：12～309。 使用方法：水煎服，研末或入丸、散吞服，外敷。 临床体会： 1、治疗自身免疫病 苦参一药，我们临床较多用于治疗自身免疫病、过敏性疾病引起的皮疹、红斑，皮肤、口腔、阴部溃疡，眼炎，血管炎，蛋白尿、转氨酶、肌酶、球蛋白升高，淋巴结肿大等，是一味重要的免疫抑制药。其药力和副作用比环磷酰胺、氨甲蝶呤等免疫抑制药要弱。 治疗皮疹、红斑、瘙痒与生地、地肤子、白鲜皮等同用。治疗血管炎、蛋白尿与生地、丹皮、接骨木、落得打等同用。治疗白塞病，眼炎，口腔、阴部溃疡与徐长卿、土茯苓、焦决明等同用。 2、治疗各种肿瘤 苦参有细胞毒作用，能抑制细胞增殖，可用于各种肿瘤，如肠癌、肺癌、肾癌、前列腺癌、皮肤癌、宫颈癌、恶性淋巴瘤、白血病等，是一味重要的抗癌中草药，可与七叶一枝花、南星、半夏等同用。其抗癌的作用机制类似丝裂霉素，但药力和副作用远远不如丝裂霉素。 3、治疗大便脓血 大便脓血症状可由感染性、免疫性、恶性三种不同性质的疾病所引起，其治疗方法有相同之处，也有不同之处。 ①感染性疾病苦参是治疗痢疾的传统用药，对细菌性痢疾和阿米巴痢疾都有疗效。中医辨证为湿热积滞，清除肠道湿热的中药很多，以黄连、黄柏、大黄、白头翁、秦皮为最佳，并且以清化湿热、通因通用的方法治疗为主。对白头翁汤效果产生耐药的，才用苦参治疗，以加强其药力。 苦参也用于治疗真菌，与蛇床子等同用，以外洗为好。 ②免疫性疾病慢性溃疡性结肠炎和克隆病常有大便脓血之症，是自身免疫病。中医辨证是脾虚和湿热，以清化湿热与和脾化瘀相结合的方法治疗，可直接使用苦参，其抑制免疫和改善脓血症状的效果比芩、连为好，也可以同用。一般不用通因通用之法。 ③恶性肿瘤肠癌之大便脓血情况比较复杂。中医治疗有两种情况，其一是晚期已经失去了手术机会，但正气尚健，可以中药抗癌，苦参、白头翁、鸦胆子等同用，同对结合益气健脾的扶正药，在没有并发大便困难或梗阻的情况下，一般不用通因通用之法：二是手术后癌块已经切除后，又经放疗化疗，正气虚弱，当以益气健脾扶正为主，没有了湿热需要清化，为了抗癌，可以少量使用苦参，如服之不舒，当停用，改用性能平和的其他中草药，如藤梨根、野葡萄藤、鸟不宿等，也可以同用。 4、治疗肝炎和心肌炎 慢性乙型肝炎中医辨证有湿热瘀滞、肝气郁结、肝脾两虚等情况，治疗肝炎的重要药物苦参碱是从山豆根中提取的，苦参所含的是苦参碱的衍生物。苦参水煎服能治疗肝炎，降低转氨酶，HBsAg、HBeAg转阴和HBV-DNA滴度下降是一味重要的中药。但单味使用是不够的，还需与疏泄肝郁和养肝健脾等法结合。与柴胡、郁金、黄芩、女贞子、甘草等同用。苦参也能治疗心肌炎、早搏、T波改变等，与生晒参、玉竹等同用。 现在已上市的复方苦参注射液（苦参和白土茯苓加工而成），全国各地医院都在普遍应用，因为它的治疗面很宽泛，如可用于肝癌、胃癌、食道癌、胰腺癌、结直肠癌、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌，但不可以用于银屑病、肝硬化、心律不齐等。总之，苦参在临床上的应用面广，疗效价值高，是目前重点开发研究的中药。 (责任编辑：益群问问) |
