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刘金霞主任医师谈打呼噜（鼾症）（三） 打呼噜又称打鼾，现代医学上称为“睡眠呼吸暂停综合征”。打呼噜的危害不仅仅是长期感到疲劳，打扰周围人的睡眠，更重要的是长期缺氧导致对机体各脏器的严重损害，可导致心律失常、血压增高、心肌梗塞、脑溢血、内分泌紊乱及精神神经疾病等甚至发生猝死。 任何发音都需要通过口腔、鼻腔和咽腔中各种肌肉的活动，当气流通过各种肌肉形成的形状各异的腔隙时才会出声。人们在讲话时靠气流冲击喉部的声带（两块小肌肉）中间的空隙发音，然后由唇、舌、颊、颚部肌肉搭配形成各种形状的空腔，使声音通过时发出不同的声母和韵母，才组成语言。人在睡眠中唇、舌、颊、颚部肌肉不可能随意搭配形成各种空腔了，但始终留出一个大的通道——嗓子（咽部），如果这个通道变窄了、变成缝隙了，那么气流通过时就会发出声音来，这就是打鼾。所以胖人、咽喉部肌肉松弛的人、鼻炎、嗓子发炎的人最容易打鼾。 打呼噜的原因有以下几点： 1、气道狭窄：很多患者睡觉打呼噜都是因为气道狭窄造成的，如气道先天发育异常、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大等，这些原因会造成鼻、咽喉处气道狭窄，导致气流不畅导致晚上睡觉打呼噜。 2、身体肥胖：在医学上将肥胖定义为是导致睡觉打呼噜的原因之一，这是因为晚上睡觉时神经兴奋性下降，肌肉松弛，加上肥胖患者往往颈部沉积了过多的脂肪，这种情况下咽部易造成堵塞，导致气流不畅，从而引起患者打呼噜。 3、不良的生活习惯：很多患者引起打呼噜的原因都是吸烟、饮酒等不良的生活习惯造成的，如：吸烟、喝酒等。 4、遗传：有些打呼噜患者天生就打呼噜，这主要是因为与家族遗传有关。 5、过度疲劳：过度疲劳是引起晚上睡觉打呼噜的一个影响因素，这类患者以工人和办公室白领居多，这些患者因消耗体力劳动和脑力劳动，往往一回到家就进入了睡眠状态，为了多吸收氧气，减轻疲劳，会不自觉的用嘴呼吸，使得软腭等软组织部分加剧震动，引起睡觉打呼噜。 现代医学上将打鼾的原因归纳为三方面：即中枢性方面的疾病、阻塞性方面的疾病、混合性方面的疾病。一般而言，大人以混合性症状所引起的最多，小孩则以腺样体肥大、鼻炎等阻塞性的问题最多。 祖国医学认为打鼾即是人体“内伤七情”（是指“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七种情志活动）、“外感六淫”（即“风、寒、暑、湿、燥、火”六种病邪的统称 ）而致“神疲”造成的。当“神疲”显之于“形”，睡眠中口腔内的呼吸器官就表现为肌肉松弛、“擅离职守”、“懈怠无力”，悬雍垂（也叫小舌头）“疲惫”下垂，从而导致气道狭窄，气流通过时因肌肉震动而产生鼾声。其真正的“病根”就是“神疲”。由于气行不畅，又使血流受阻、氧气匮乏，中医把这种病态现象叫做“气血不调”、“气不盈室”、“气滞血瘀”。 (责任编辑：益群问问) |
