问曰：验案1耻骨直肠综合征3诊后获良效的原因何在？ 答曰：患者有小腹坠胀感斯为脾气虚陷，久用通降药重伤脾气，故用补中益气汤主要药升举阳气，尤其配升麻欲降先升，重用枳实40g及三棱、莪术、槟榔通肠导滞，兼用肉苁蓉补肾通便而获良效。 问曰：验案2为什么用肉苁蓉、桑葚子补肾药为主？并用合欢皮？ 答曰：患者上厕所时因人多恐排便延时而紧张，此乃惊恐伤肾，同时，也与情志紧张有关。故用肉苁蓉、桑葚子补肾润肠，木香、沉香、合欢皮行气沉降解郁为主而获效。 问曰：此病治疗体会用药是什么？ 答曰：通降腑气重用枳实30g以上，及槟榔、炒莱菔子。通降无功者考虑是否脾气不升，与补中益气汤中的主药黄芪、人参、白术、升麻或柴胡相配。腹胀便滞调气机，用木香、沉香、槟榔、枳实，取六磨汤之主药。本病总关肠道气机不畅，病涉脾、肝、肺气，治疗要以调畅气机为主，少用大黄、芒硝、番泻叶等苦寒通下之品。
以上内容摘自：沈舒文疑难杂症辩证思路与经验
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