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益群中医妇科专家刘向红教授谈： 中医对女性不孕症的认识和治疗原则 由于社会的发展，人们生活节奏加快，心理压力加大，这导致许多女性身体出现问题。女性的许多疾病受内分泌影响较大，而内分泌又受情绪的影响较大，不孕症也是如此，其次不孕症还与感染外界许多物理因素有关。据统计，女性不孕症发病率在10%～15%左右，全世界约有5000万～8000万对夫妇受到不孕症的困扰，并有逐年上升的趋势。女性不孕不育不仅严重影响家庭的和睦，而且对女性自身来说，由于不孕导致自卑，从而引起多愁善感，忧思不断，长久下去严重影响身心健康。那么如何治疗不孕症？中医治疗不孕症效果怎么样呢？下边就来谈谈这个问题。 如果女性生殖器官不存在生理性疾病，用中医治疗女性不孕症比西医效果更好，优势更大。 目前，世界卫生组织对不孕症的定义是夫妇同居一年以上，有正常性生活，未避孕而未曾受孕者，为不孕症。不孕的原因很复杂，往往是生殖系统各种疾患的综合反映，而且关系到夫妇双方，一定要进行详细的检查，找出原因。一般来说，最基本的检查包括男性精液分析，女性排卵测试和输卵管检查，女性内分泌、免疫方面的测试，以及子宫内膜与盆腔的检查等。 中医在诊治不孕症方面有成熟的经验，对于不同类型的不孕，根据辨证论治原则，采用个体化的治疗方法，配合食疗和情志疏导，效果不错。中医认为“肾主生殖”，重视调补肾阴肾阳以助孕。卵巢储备能力下降、卵巢早衰的患者多属肾阴不足，亦常伴有肝郁或血瘀；而多囊性卵巢综合征患者往往有痰湿或肝火旺的证候，亦常有脾肾虚弱的情况，可以通过调整肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴，调补肾气，平衡阴阳，以促排卵。用药期间配合测定基础体温，监测排卵，并在排卵期前后行房事，多能收到满意效果。 部分患者是由于输卵管因素或盆腔因素而导致不孕。如盆腔炎性疾病引起输卵管阻塞，或子宫内膜异位症引起盆腔粘连，均影响精子和卵子的结合而不能受孕。一般可以进行腹腔镜或宫腔镜联合腹腔镜治疗，消除盆腔病灶，修复输卵管。但有些患者在手术后仍可再次发生粘连而难以受孕，这些患者多有痛经，白带多、黄稠，下腹胀痛、肛门坠胀等症状，中医辨证多属于气滞血瘀、湿热蕴结或肝郁气滞，治宜疏通气血、化瘀通络为主，并依据血瘀成因，分别予以理气行滞、温经散寒、补肾温阳、健脾益气、清热凉血、化痰除湿之品。内服中药配合保留灌肠或外敷下腹部，有助于粘连的吸收。 免疫性不孕多有不同程度的肾阳虚或阴虚火旺，此乃病之本；而热灼精血，精血凝集，瘀血内结胞中，则是病之标。主要治则为滋肾补肾，活血化瘀。对于阳气不足者以补肾气温肾阳，阴精不足者以滋养肾精，兼夹血瘀者活血化瘀以消除抗体，达到助孕目的。 不孕症患者(包括做试管婴儿的患者)发生宫外孕的几率较高，在停经后一定要定期检查，如果有阴道流血或下腹痛，更要引起注意，以免误诊或漏诊。保持良好的心态与健康的生活方式不孕症患者除了药物治疗外，还需注重情志、饮食、起居方面的调护。久不生育，患者所受各种社会压力比较大，容易造成抑郁或焦虑。而不良的心理状态，可影响神经-内分泌调节，从而影响排卵，更增加了不孕难治系数。患者一定要保持心境平和，提高心理承受能力，树立信心，这样才有利于怀孕。平时饮食要清淡而有营养，多食新鲜蔬菜水果，注意荤素搭配，少食辛辣刺激或生冷寒凉的东西。此外还要注意维生素和微量元素的摄入。需要指出的一点是，酒精对精子、卵子都有影响，长期饮酒可导致慢性酒精中毒，引起不孕。不孕症患者，要保持适当的体重，过胖或过瘦都会影响内分泌和机体的代谢，影响受孕。有研究指出，妇女体重低于标准体重的2.3～4.5千克时，就有可能导致不孕。此外，应该保持一定的性生活频率。中医学认为，男精壮，女经调，阴阳交合，顺其自然而受孕，是一种较好的方法。有些人求子心切，频繁进行性生活，反而降低了精子质量，减少了受孕机会。也有的人把受孕作为性生活的唯一目标，只在计算好的排卵期同房，在规定的时间做规定的事情，使双方对性生活失去兴趣，甚至有厌恶感。而事实上，生儿育女只是生活的一部分，而非全部。不孕的夫妇一方面要积极诊治，一方面也要保持良好的心态，顺应自然，静观其效。 (责任编辑：益群问问) |
