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膀胱湿热内蕴，气化不利，故尿频尿急尿痛；膀胱失化，清浊相混，故尿末滴白、滴沥不禁；下焦湿热，气血瘀阻，则会阴、小腹或阴囊下坠抽痛不适；腰为肾府，膝为筋府，肾虚，肾精不充，故腰膝酸软；肾虚日久，命火不足，鼓动乏力，则神疲阳痿；肾虚封藏失权，不能固摄精关，故发早泄、遗精。总之，该病以肾虚不固，湿热蕴结，气血瘀阻为主要病理基础。 现代医学最新研究认为，慢性前列腺炎发病原因有感染和非感染因素。 引起感染的主要致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌及其他病原菌，可通过血行感染、淋巴感染或局部直接感染；非感染因素有频繁手淫、性生活过度、长时间骑车等。以上因素可导致前列腺腺体慢性充血，分泌机能减退，局部微循环障碍，形成慢性炎症过程。其临床症状主要表现在以下几个方面：尿道刺激，症状有尿急尿频尿痛，尿道灼痛或不适，尿末滴沥不禁及滴白；局部疼痛，症状有下腹、会阴及阴囊抽痛不适，腰骶部酸痛；性功能紊乱，症状表现在性欲减退，阳痿、早泄、遗精；神经官能症，症状以失眠多梦、焦虑、疲乏为主。其临床体征为肛门指检扪及前列腺肿胀饱满，有不同程度压痛；前列腺按出液（EPS）化验结果为卵磷脂小体减少，白细胞（WBC）增多，每高倍镜视野下大于10个，或见到脓球。中医治疗以清热利湿化浊，补肾活血止痛为主。笔者自拟清淋祛浊汤，以败酱草、蒲公英、车前子、虎杖清热利湿泻火解毒；生地、知母、黄柏滋肾泻虚火；桃仁、红花、王不留行活血祛瘀止痛；萆薢、石菖蒲分清化浊利窍；续断补肾壮腰强筋；川楝子、乳香、没药活血止痛；生龙骨、生牡蛎、金樱子、芡实涩精止遗；巴戟天、仙灵脾温阳益肾，鼓动肾气。诸药合用共同达到清热利湿通淋，滋肾泻火，活血止痛之功效。服药同时，第三煎药液会阴部坐浴，对改善局部症状有更好的效果。 (责任编辑：益群车车) |
