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常见病“排便障碍”

时间:2015-04-27 10:13来源:未知 作者:益群问问 点击:
案例1: 西安名老中医治疗排便困难案例 案例2: 陕西名老中医治疗排便不畅案例 案例3: 陕西名中医沈舒文治疗排便困难案例 案例4: 西安中医治疗排便障碍1年案例 案例5: 西安中医
 
 
 
 

       排便障碍主要是指由于盆底肌协调障碍或大便困难引起的排出粪便的障碍,又称为出口梗阻型便秘,由于肛门直肠的感觉或动力异常引起的。主要是肛门外括约肌和耻骨直肠肌不能松弛,在排便时其活动呈反向性增强,即肛门痉挛。腹肌无力致使排便时直肠内压力梯度降低,也导致排便困难。感觉异常的患者常表现为排便阈值提高,因而少有便意感。另一类是阈值降低,表现为频繁的便意,下坠感,排便不畅快。
 
       排便障碍属中医“便秘”、“大便难”等范畴,中医将便秘分为热结便秘、气滞便秘、气血津液亏损便秘及冷积便秘等不同证候类型。排便障碍与西医习惯性便秘不同的是按上述证候论治很难奏效。两者共同的病机是肠道气机不畅。然大肠的通降有赖于脾气的升发,肺气的肃降,肝气的调畅;肾主五液,开窍二阴,也与肾有关。故而排便障碍病情复杂,涉及脾气升发,肺气肃降,肝气舒达及肾主大便等,尤其脾气之升在腑气通降中发挥着重要作用。治疗排便障碍要根据大肠传导失司涉及脏腑功能失常的病机状态调治。便秘有坠胀感者升脾气与通降腑气合用;便秘因情志诱发或久坐少动者通腑配理气沉降之品以助行滞;有肺气不肃降者配苏子、牛蒡子、瓜蒌等肃降肺气;因肾虚者用熟地、肉苁蓉、生首乌滋肾通便。

以上内容摘自:沈舒文疑难杂症辩证思路与经验

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