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常见病“耳鸣”

时间:2014-12-31 08:59来源:未知 作者:益群问问 点击:
耳鸣是指耳内如有鸣声。《外科证治全书》云:耳鸣者,耳中有声,或若蝉鸣,或若钟鸣,或若火熇熇然,或若流水声,或若簸米声,或睡着如打战鼓,如风入耳。肾开窍于耳,耳为足
耳鸣是指耳内如有鸣声。《外科证治全书》云:“耳鸣者,耳中有声,或若蝉鸣,或若钟鸣,或若火熇熇然,或若流水声,或若簸米声,或睡着如打战鼓,如风入耳。”“肾开窍于耳”,耳为足少阳胆经循行之处,故耳鸣关乎肾与胆经病变。耳鸣临床有虚实之辨,实证为肝胆湿热火气上犯清道所致,耳鸣较重,病程短,鸣声较大,治疗以清泻肝胆实火通耳窍;虚证多为肾精亏损、相火上扰清窍所致,耳鸣如蝉,夜卧尤甚,多伴头昏,治疗以滋阴潜阳、清泻相火为主。另有痰火耳鸣,耳鸣多兼有闭塞感,如《古今医统》云“耳鸣证,乃气道不通,痰火郁结,壅塞而成聋也”,用温胆汤配化痰开窍药有疗效。古人也有耳鸣为耳聋之渐,耳聋为耳鸣之甚之说,这不是绝对的。老年肾虚耳鸣久延难愈,会发展为耳聋,与肾精亏损有关。
 
 
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果,病因复杂,机制不清,主要表现为无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状,也是一些严重疾病的首发症状(如听神经瘤)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
问:3案例为何都配知母、黄柏,黄柏为何盐炒?
 
 
答:肾开窍于耳,肾虚耳鸣多兼相火上扰,故用知母、黄柏泻相火;肝胆湿热耳鸣,知母、黄柏可清肝胆湿热。盐黄柏取“咸人肾”之意,正是制方的画龙点睛之处。此处,不论是肾虚耳鸣,还是肝胆风火上扰之耳鸣,用夏枯草或白蒺藜平肝,路路通、通草通窍,此为经验用药。
 
 
问:耳鸣兼听觉失聪如何治疗?
 
 
答:老年高龄耳鸣,肾精亏损、肾气不达于耳,可兼耳聋,且逐渐加重,听觉失聪,治疗最难取良效。临床在用龟板、鹿角胶、熟地黄、山萸肉补肾精的同时用葛根、辛夷、石菖蒲、路路通及少许麝香兼通耳窍以收慢功,制止耳鸣、耳聋逐渐加重。
 
(责任编辑:益群问问)
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