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西安中医治疗盆腔炎性疾病(旧称慢性盆腔炎)

时间:2016-06-15 09:09来源:未知 作者:益群问问 点击:
刘向红 主任医师 治疗盆腔炎性疾病(旧称慢性盆腔炎)案例 王某,女,38岁,工人。自诉下腹胀痛4年,时轻时重,坠胀绵绵,腰骶酸痛,带下量多,色黄,质稠,有腥臭味,舌红、苔
刘向红主任医师

治疗盆腔炎性疾病(旧称慢性盆腔炎)案例

王某,女,38岁,工人。自诉下腹胀痛4年,时轻时重,坠胀绵绵,腰骶酸痛,带下量多,色黄,质稠,有腥臭味,舌红、苔黄厚,脉沉滑。妇检:外阴(一),阴道:通畅,分泌物多而黄;宫颈:光滑,宫颈举痛(+);子宫:后位,正常大小,质中有压痛;附件:左侧附件增厚触痛,右侧附件B超提示炎性肿块4.2cmⅹ3.4cm。


西医诊断:盆腔炎性疾病(旧称慢性盆腔炎)

中医辨证:妇女腹痛,属湿热阻滞,气滞血痰

治则:清热解毒、理气活血、祛瘀消症。

治疗方药①内服方药:红藤、野菊花各15g,败酱草30g,丹参20g,赤芍、元胡各12g,黄柏、香附、青皮、郁金、穿山甲、橘核、缎龙牡各10g。水煎服,日一剂,28剂。②灌肠方药:丹参、蒲公英、红藤各30g,野菊花、赤芍、三棱、莪术、元胡、川楝子各15g。水煎至200ml,保留灌肠,药温保持在25~30℃,保留1~2小时,每晚1次,28剂。连用28天后腹痛消失,白带正常;妇检:属正常盆腔;复查B超肿块消失而痊愈,继服7剂以巩固疗效。

讨论:妇女盆腔炎性疾病(旧称慢性盆腔炎)属祖国医学“妇人腹痛”、“带下”、“症瘕”等范畴。其病机多因湿热郁结,外邪人侵,气滞血瘀,瘀久不消,积聚成症。可见湿热是本病的主要因素,而湿热凝聚、气滞血瘀又是其主要病机所在。故治疗本病应注重湿、热、瘀三个方面论治。方中红藤、败酱草、黄柏、野菊花以清热解毒;丹参、赤芍、元胡、三棱、莪术活血化寮;香附、青皮、郁金疏肝理气止痛,加用中药保留灌肠可使药物通过直肠粘膜直接渗透吸收,促使局部血液循环,加速炎症消退,使粘连组织分解,从而使临床症状消失。这种内外合用的方法,起到了清热解毒、理气活血、祛瘀消症的作用,故取得了较满意的效果。

(责任编辑:益群问问)
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