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西安中医治疗慢性溃疡性结肠炎案例

时间:2015-04-29 08:15来源:未知 作者:益群问问 点击:
以下案例来自 西安中医 , 沈舒文 教授。 沈舒文 教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊 【验案1】肝旺脾虚、寒热错杂案:杜某某,男,74岁,礼泉县烽火镇南屯村。
以下案例来自西安中医沈舒文教授。

沈舒文教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊

【验案1】肝旺脾虚、寒热错杂案:杜某某,男,74岁,礼泉县烽火镇南屯村。2011年8月8日初诊。

主诉:反复腹泻腹痛黏液便8年余,加重1月。

现病史:患者于8年前间断出现腹泻,便中夹有黏液脓血便,便前腹痛。肠镜确诊为溃疡性结肠炎,近来1月腹泻加重,日泻3-4次,便中带粘液,排便时小腹隐痛,便后稍解,纳食差,失眠多梦,肠镜检查报告:溃疡性结肠炎中度活动期。舌淡苔白厚,脉沉有力。

诊断:慢性溃疡性结肠炎。

辩证:肝旺脾虚,寒热错杂。

治法:补脾泻肝,清肠止泻。

方药:1.党参30g,白术15g,干姜12g,肉桂10g,黄连8g,地锦草15g,椿根皮15g,枳实15g,防风10g,补白芍30g,骨脂15g,肉豆蔻10g,乌梅30g,炙甘草6g。12付,水煎早晚服。

2.灌肠方:椿根皮30g,苦参20g,炮姜20g,赤石脂30g,乌梅炭30g,白及15g,小茴香10g,水煎100ml侵为灌肠。

二诊(2011年8月15日):服上药后,腹痛消失,腹泻症状明显减轻,日2-3次,有少量黏液,未见脓血便,口稍干,效不更方,上方去防风加椿根皮15g,石斛12g,白芨12g。12付,水煎早晚服。  
 
三诊(2011年9月1日):大便日2次,大便成形,无黏液便,腹部有凉感,夜间偶感口干不思饮,睡眠良好。此前常感右手麻木,右臂远端麻木,颈椎X线检查:正常。治法:温补脾肾,清化湿热,巩固疗效,兼祛风通络。方药:熟附10g,肉桂8g,党参15g,白术15g,干姜10g,黄连6g,黄柏10g,枳实15g,乌梅20g,鸡血藤20g,羌活10g,蜈蚣2条,12付,水煎早晚服。

疗效评价:黏液便、腹痛腹泻消失、排便正常,手臂麻木消失。


以上内容摘自:沈舒文疑难杂症辩证思路与经验

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(责任编辑:益群问问)
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