|
以下案例来自，西安名老中医，沈舒文教授。坐诊时间，每周星期二全天，预约电话：029-85277569
史某，女，56岁，陕西省咸阳市某厂职工。2013年9月11日初诊。
主诉：手脚麻木3年，加重2月。
现病史：3年来无明显原因逐渐出现手麻，以肢端麻木为主，严重时伴有足麻，近2月麻木加重，夜间足端有虫蚁爬样感，常感怕冷，在陕西某三甲医院住院20余天，查血脂正常，血液流变正常，但肢麻未缓解。由于长期服药，胃脘部隐痛不适，近期烘热汗出，舌淡，苔薄白，脉沉细弱。
诊断：四肢麻木。
辨证：气血失荣，络脉空虚。
治法：补益气血，疏通络脉。
方药：附片10，黄芪30g，当归15g，川芎12g，桂枝10g，丹参20g，檀香10g，砂仁5g，鸡血藤15g，威灵仙15g，葛根15g，川牛膝15g。6剂。水煎，早晚服。
二诊（9月25日）：手麻减轻，肢端虫蚁爬感消失，恶寒减轻，偶发胃脘部疼痛，时有烘热汗出，多梦。舌淡，苔薄白，脉沉细数。调整方药：黄芪30g，当归15g，没药15g，丹参15g，鸡血藤20g，檀香10g，蜈蚣2条，龟板15g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，炙甘草5g。10剂。水煎，早晚服。
三诊（10月14日）：手麻消失，胃脘部疼痛，口涎多，烘热汗出减轻，舌淡，苔薄白，脉沉细。治转益气养血，潜阳敛汗。方药：党参20g，白术15g，砂仁5g，益智仁15g，当归10g，白芍15g，龟板15g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，五味子15g，鸡血藤15g，蜈蚣2条。10剂。水煎，早晚服。
四诊（10月16日）：手麻未出现，烘热汗出消失，胃脘疼痛减轻。上方继续服6剂巩固疗效。
|
