|
以下案例来自西安中医，沈舒文教授。 沈舒文教授坐诊时间：每周星期二全天，西安益群国医堂坐诊 【验案2】：痰浊阻胸，心脉凝滞案：杜××，男，66岁，咸阳渭城区退休教师。2010年5月15日初诊： 主诉：发作性心前区闷痛1年半，加重3天。 现病史：两年前常感心前区闷痛，曾在咸阳市多家医院检查，诊断为冠心病、心绞痛。3天前因生气后心前区闷痛发作，一次发作约数分钟，伴心慌心悸，胸胁胀满，痰多色白，脘痞纳呆，恶心，口淡无味，头昏闷，舌质黯红苔白滑，脉沉弦。查心电图示窦性心律，冠脉供血不足，TV4、V5、V6低平。查血脂TC7.58mmol/L，TG2.58mmol/L，HDL-C0.76mmol/L，LDL-C4.36mmol/L。 临床诊断：①冠心病，心绞痛，心功能Ⅱ级；②高脂血症。 辨证：痰浊阻胸，心脉凝滞。 治法：化痰通阳，行气化瘀。 方药：瓜蒌12g，薤白12g，半夏10g，桂枝10g，丝瓜络30g，葛根15g，枳壳12g，片姜黄15g，郁金15g，檀香10g（后下），降香10g（后下），乳香10g，丹参20g。7剂，水煎，早晚服。 二诊（5月29日）：心前区闷痛减轻，2～3天发作1次，每次约3分钟，胸胁胀满、脘痞好转，痰少色白，纳食呆滞，口粘乏味，舌质黯红苔白腻，脉沉弦。方药：上方去丝瓜络，郁金，加白蔻仁5g（后下），水蛭6g，12剂，水煎，早晚服。 三诊（6月16日）：胸闷痛消失，偶尔心前区一过性疼痛，纳食好转，身乏困好转，面色晦黯，舌质黯苔白，脉弦涩。证转痰瘀凝滞，心脉不通，治法以活血化瘀，通络降脂。方药：黄芪20g，白术20g，瓜蒌皮15g，半夏10g，葛根15g，丹参15g，血竭4g（冲），三七粉4g（冲），水蛭5g，山楂30g，泽泻15g，槐米12g，15剂，水煎早晚服。 四诊（7月12日）：心绞痛未发作，偶尔有胸闷。复查心电图示：冠脉供血不足。查血脂TC6.14mmool/L，TG69mmol/L, HDL-C0.98mmool/L，LDL-C3.24mmool/L。嘱可停药。 疗效评价：心绞痛未发作，心电图报告：冠脉供血不足。
医者仁心，广济天下，益群国医堂愿成为您忠实的朋友，医馆全体医护人员将以精湛的技术和优质的服务为您的健康保驾护航！为您提供一流中医诊疗服务。欢迎陕西省的朋友前来考察。
西安益群国医堂中医馆（地址：电子二路18号北侧（西安石油大学东门南50米/电子二路和含光路十字西北角）QQ：1435991615、1376830346)
益群国医堂，致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名中医专家教授40余名。满足不同群体患者的需求，很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。
(责任编辑：益群问问) |
