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西安名老中医治疗慢性病毒性心肌炎案例

时间:2015-12-01 14:59来源:未知 作者:益群问问 点击:
以下案例来自 西安中医 , 沈舒文 教授。 沈舒文 教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊 【验案3】:心阳不振,心阴亏损案:王,女,31岁,咸阳市秦都区某机关公务员
以下案例来自西安中医沈舒文教授。

沈舒文教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊

【验案3】:心阳不振,心阴亏损案:王××,女,31岁,咸阳市秦都区某机关公务员,2012年12月5日初诊:

主诉:心悸气短9月,伴胸闷恶寒半月。

现病史:于9月前出现心慌心动悸,气短,胸闷,困倦乏力,曾经在咸阳某医院住院检查,诊断为病毒性心肌炎,心律失常,住院治疗3周,出院后服用辅酶Q10、肌苷片、心律平等药,症状时轻时重。半月前因家务劳累过度,心跳心慌,动悸不安,胸闷气短,畏寒肢冷,头昏身困,小便清长,舌黯苔白滑,脉沉结代。查心电图:窦性心律,多发室性早搏。

诊断:慢性病毒性心肌炎,心律失常,心功能Ⅲ级。

辨证:心阳不振,心阴亏损。

治法:温阳益气,养阴定惊。

方药:人参10g,黄芪20g,熟附子10g(久煎),桂枝10g,炙甘草12g,生龙牡各30g(先煎),五味子15g,,麦冬10g,紫石英30g,丹参15g,琥珀4g(冲服),苦参15g,仙鹤草20g,7剂,水煎,早晚服。

二诊(12月12日):心动悸明显好转,胸闷气短减轻,恶寒肢冷消失,困倦乏力,小便量多,舌黯苔白滑,脉结代。心阳稍复,心气不足。调整方药:上方去附子、生龙牡,加灵芝10g,12剂,水煎,早晚服。

三诊(12月26日):心动悸减轻,气短消失,活动后胸闷,乏力,失眠多梦,易惊,舌黯苔薄白,脉结代。心气乃虚,心动不安。治以益气养心,宁心安神。方药:人参10g,黄芪15g,五味子15g,麦冬10g,远志12g,酸枣仁10g,紫石英30g,琥珀4g(研冲),丹参15g,苦参15g,仙鹤草15g。12剂,水煎,早晚服。

四诊(12月4日):心动悸消失,活动过度时偶感心跳气短,睡眠良好,饮食正常。舌质淡,苔薄白,脉沉细。血脉已流通,但心气未全复,治以益气养心。方药:西洋参10g,淫羊藿10g,五味子15g,远志8g,枣仁15g,丹参15g,紫石英30g,桑寄生15g,当归10g,泽兰15g,炙甘草10g。12剂,水煎早晚服。

五诊(2013年2月12日):不思饮食、失眠多梦前来诊治,告诉:心动悸、胸闷、气短消失。查心电图正常;心肌酶谱值正常。

疗效评价:心肌炎心律正常治愈。


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(责任编辑:益群问问)
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