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西安名老中医治疗脑供血不足案例

时间:2015-09-15 14:52来源:未知 作者:益群问问 点击:
以下案例来自 西安中医 , 沈舒文 教授。 沈舒文 教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊 【验案4】清阳不升,风痰上扰案:陈某某,女,39岁,西安市桃园路小区。20
以下案例来自西安中医沈舒文教授。

沈舒文教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊

【验案4】清阳不升,风痰上扰案:陈某某,女,39岁,西安市桃园路小区。2012年8月7日初诊:

主诉:突发眩晕1周。

现病史:有颈椎病史1年,时有头晕,一周前突发严重头晕,有天旋地转感,平卧不能缓解,无恶心呕吐,西药治疗无效,舌淡红苔薄白腻,脉弦滑。颈部CT报告:颈3-4增生病变,生理弯度变直。检查颈部多普勒报告:椎颈底动脉血流速度减慢。左右颈动脉变窄,有钙化点。检查颅脑CT、颈部CT报告:①脑供血不足,颈6、7椎间盘突出。测血压:128//90mmHg。

诊断:①颈椎病,②脑供血不足。

辨证:清阳不升,风痰上扰。

治法:升阳化瘀,清化风痰。

方药:黄芪30g,生晒参10g,葛根15g,川芎12g,丹参15g,半夏10g,白术15g,天麻15g,钩藤15g,石决明30g(先煎),水蛭5g,白蒺藜15g,白蔻仁5g(后下)。12剂,水煎早晚服。

二诊(9月11日):服上药后眩晕消失,停药后一周因“生气”出现失眠心烦,时有胸闷,食欲差,舌红苔黄腻,脉弦滑。病转肝郁心虚、胸阳不振。治以疏肝养心、宽胸理气,方药:柴胡10g,白蒺藜15g,菖蒲10g,远志6g,合欢花6g,生晒参10g,麦冬10g,五味子10g,瓜蒌12g,枳壳15g,半夏10g,薤白10g。10剂,水煎早晚服。

三诊(11月18日):服上药后胸闷消失,失眠好转。两月眩晕未发生,近期劳累后又出现眩晕,平卧眩晕不减,颈强不适。继以滋阴平肝升清阳,清化风痰通脑络治疗,方药:龟板15g(先煎),白芍15g,黄芪30g,葛根20g,丹参15g,川芎12g,半夏10g,天麻15g,白蒺藜15g,菊花10g,决明子15g,水蛭6g,炒莱菔子12g,制成胶囊,嘱服3月。

2013年2月16日丈夫就诊:诉妻子病已愈。

疗效评价:颈椎病脑供血不足临床治愈。


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(责任编辑:益群问问)
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