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陕西名老中医治疗胆管炎案例

时间:2015-05-28 08:13来源:未知 作者:益群问问 点击:
以下案例来自 西安中医 , 沈舒文 教授。 沈舒文 教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊 【验案2】湿热郁滞,胆道不利案:董某,女,45岁,咸阳市东乡上林园。2011年
以下案例来自西安中医沈舒文教授。

沈舒文教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊

【验案2】湿热郁滞,胆道不利案:董某,女,45岁,咸阳市东乡上林园。2011年8月5日初诊。

主诉:胆囊术后反复右胁下疼痛1年余,加重1周。

现病史:患者自诉1年前因胆囊炎、胆结石术行腹腔镜胆囊切除术,手术1周后出现发热,右胁下疼痛,恶心,医院诊断为“胆管炎”治疗两周,体温下降而出院,出院后反复出现右胁下疼痛不适,多次B超诊断为“胆管炎”,近一周饮食不慎又出现右胁下隐痛,时有钝痛,痛向背部放散,口苦口干,恶心不欲食,胃脘胀痛,大便稍干,精神差,腹部B超检查报告:肝胆管扩张,肝囊肿。舌红苔薄白,脉沉细数。

诊断:胆管炎。

辨证:湿热郁滞,胆道不利。

方药:金钱草30g,柴胡10g,郁金15g,虎杖15g,青皮10g,川楝子12g,元胡15g,栀子10g,枳壳15g,半夏10g,苏梗10g,制大黄10g,丹皮12g,白芍30g,炙甘草6g。7剂,水煎早晚服。

二诊(8月15日):右胁下疼痛消失,背痛减轻,口干口苦,胃脘胀满,大便稀,舌红苔薄黄,脉沉弦。治疗有效,守法调药:上方去制大黄、丹皮、白芍减至15g加千年健15g,鸡血藤15g,麦冬10g,石斛12g 。7剂,水煎早晚服。

8月22日胁痛背痛消失,口干、口苦减轻,食欲差,时有腹胀,B超检查报告:肝囊肿。

疗效评价:胆囊术后胆管炎的临床症状消失。


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(责任编辑:益群问问)
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