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西安名老中医孙忠年溃疡性结肠炎案例

时间:2014-10-24 10:39来源:未知 作者:益群问问 点击:
溃疡性结肠炎 刘某,女,51岁,上海市人。(借助西安市东郊朋友家) 2010年7月初诊:腹痛便脓血粘液糊便十年,在上海住院用激素治疗好转后,复发加重半年。现腹部持续疞痛,阵发
溃疡性结肠炎
 
      刘某,女,51岁,上海市人。(借助西安市东郊朋友家)
 
      2010年7月初诊:腹痛便脓血粘液糊便十年,在上海住院用激素治疗好转后,复发加重半年。现腹部持续疞痛,阵发绞痛加重,欲便不得,便脓血粘液糊状,量少次频,里急下垂欲死,乏力,腰痛,关节酸痛。已禁油、肉蛋食品八年。现精神萎靡,面色暗灰,贫血容貌,口唇干裂,脉芤,舌质暗紫,苔中黄腻后黄厚腐。[西安名老中医www.mlzy120.com]
 
      处方:补中益气汤+白头翁汤+痛泻要方,6付,嘱立即食少许瘦肉(如鸡、鱼、牛肉)以补充营养,减少肠内膜下垂脱落,汤药每次服50ml,进食后半小时服药。日进食4~6次,普食少量,忌辛辣甜腻、生冷饮食,反对长期流食,致胃消化功能衰退。
 
      二诊:诸症得减,可食少许瘦肉,但大便量增,脓血见多。
 
处方:上方加槐米10克、补骨脂15克、地榆炭12克、血余炭少许冲服、百草霜少许冲服,7付,姜枣引,水煎服。
 
      三诊:诸证好转,食欲增加,下垂消失,但大便仍带脓血少许,脉弦细,舌质鲜红苔灰腻。上方去槐米、血余炭、百草霜,加三七粉4克、白芨12克、葛根9克、扁豆15克,10剂,水煎服。
 
      四诊:诸症大减,但大便偶有粘液,脉弦细微数,舌质红苔薄不华有津,上方10剂(带药返回上海),早晚各服100ml。
 
      2011年西安世园会时,来西安游览,门诊再诊,现身体强健,大便正常,但时情绪不稳,脉弦细微紧,舌质淡红苔薄。加味逍遥丸(早晚常规服)、人参健脾丸(中午常规服)、香连化滞丸(大便不畅时服),回访三年未发病。[西安名老中医www.mlzy120.com]
 
       说明:溃疡性结肠炎,初期(急性期)大便脓血量大次数多时要禁忌油腻脂肪高蛋白食品,但年久不愈,体衰消瘦,下垂后急加剧,腹痛如绞,欲便不得时,是肠粘膜溃疡面增大点增多,急需补充适量的脂肪。《伤寒论》猪肤汤,治少阴下利,咽痛,胸满心烦,方中“猪肤”是含脂肪的肥肉皮层。食少许瘦肉,渐加量,胃肠可吸收,促进康复。因此,胃肠病调节饮食,要讲科学,切勿绝对禁忌油腻、高蛋白饮食。

       孙忠年教授简介
(责任编辑:益群问问)
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