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主诉：多食善饥年余。
现病史：1年前无明显原因逐渐出现食量增多，常有饥饿感，除一日三餐外，睡前需加餐，但“食不长肉”，体重渐减，多次查血糖、甲状腺功能均摊在正常范围，晨起口渴，大便干结难下，偶有潮热，体倦乏力，失眠多梦，舌红，苔薄黄，脉细弦。
诊断：多食易饥。
辨证：胃热肠燥，脾津受约。
治法：滋胃养阴，补脾通腑。
方药：人参10，石膏30，知母15，麦冬10，黄精15，玉竹15，白术15，枳实20，生大黄10，薏苡仁30，炙甘草4，12剂水煎，早晚服。
二诊（9月19日）：服上药6剂后饥饿感减轻，夜间有饥饿但可忍受，大便通畅，精神好转，口干，偶有潮热，舌红，苔薄黄，脉细弦缓。守法治疗，调整方药：
黄精15g，麦冬10g，玉竹15g，石斛12g，石膏30g，知母15g，鳖甲15g，地骨皮12g，酒大黄6g，枳实20g，薏苡仁30g，炙甘草4g。12剂水煎，早晚服。
三诊（12月8日）：服上药后饥饿感逐渐消失，饭量正常，夜间已不加餐，烘热减轻，大便正常，20多天来体重较前增加3公斤，偶尔失眠多梦，继以上方去酒大黄加女贞子12g。6剂，水煎，早晚服。嘱服完6剂药后停药，1月后随诊。
患者1月后如约两来，诉：多食易饥未出现，体重同发病前。
(责任编辑：益群问问) |
