|
嗜睡症是指白天睡眠过多，这种睡眠过多并非由于睡眠不足，或者酒精、药物、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍（如抑郁症）所致。目前病因不清，但常与心理因素有关。
中医称嗜睡为“多寐证”，其特点是：不论昼夜，时时欲睡，唤之能醒，醒后复睡。中医认为嗜睡是阴气太盛，阳气虚弱以及脾虚等病因所致。
肾精亏阳衰，湿浊蒙窍案
吴某，男62岁，陕西省咸阳市秦都区西阳村人。2009年4月8日初诊。
主诉：嗜睡呆滞6月，加重2月。
现病史：其子代诉：患者近6月来嗜睡，反应迟钝，表情呆滞，近2月饭后即睡，呼之可醒，问之只说“想睡觉”，食量减少，沉默寡语，2月前在陕西省某三甲西安市中医医院住院，诊断为血管性痴呆，治疗1月，未见好转而出院。患者形体稍瘦，问之少答，舌苔白腻，脉濡缓。测血压：145/100mmHg,颅脑CT报告：多发腔隙性脑梗死、脑萎缩。
诊断：1、嗜睡；2、呆证（血管性痴呆、脑萎缩）。
辨证：精亏阳衰，湿浊蒙窍。、
治法：补肾温阳，宣化湿浊。
方药：左归丸加减。熟地黄20，山萸肉15，枸杞子10，鹿角胶15，川牛膝12，菟丝子10，淫羊藿10，巴戟天10，人参10，辛夷6，苍术12，白术15，石菖蒲10，水蛭5，12剂。水煎，早晚服。
二诊（4月23日）：嗜睡好转，白天午后睡2-3小时，主动起床干活，但时有呆坐失神貌，头昏困倦，近事可记，远事皆忘，食后饱胀，大便不畅，舌淡，苔白腻，脉沉濡缓。原法治疗，调整方药：熟地黄20，山萸肉10，鹿角胶12，菟丝子10，淫羊藿8，葛根15，辛夷6，苍术10，石菖蒲10，远志6，郁金10，水蛭5，14剂。水煎，早晚服。
三诊（5月8日）：睡眠正常，能按时起居，嗜睡消失，话语被动回答增多，偶尔神情呆滞，舌淡，苔薄白，脉细弦。继以上方为丸，巩固治疗。
|
