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孙忠年教授治疗慢性胃炎病案

时间:2014-10-24 10:16来源:未知 作者:admin 点击:
孙忠年教授治疗慢性胃炎典型病案: 何先生,60岁,工人。2009年6月18日就诊。主诉:胃脘灼热两月余。 患者自诉两年前无明显诱因下出现上腹部隐隐作痛,遇劳加重,饥饿时痛甚,食
         孙忠年教授治疗慢性胃炎典型病案:
 
        何先生,60岁,工人。2009年6月18日就诊。主诉:胃脘灼热两月余。
 
        患者自诉两年前无明显诱因下出现上腹部隐隐作痛,遇劳加重,饥饿时痛甚,食后痛减。伴有胃胀、口苦。经治疗病情好转。2008年6月在某医院胃镜检查,诊断为慢性萎缩性胃炎。治疗后时好时坏。两月前卡是症状逐渐加重,随来就诊。现证见:胃脘灼热,消瘦,善饥,虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适,乏力,脉滑微紧,舌质淡胎微黄白腻肿大。
  
        孙忠年教授用四逆散合四君子汤化裁6剂水煎服。2009年6月14日复诊,症状缓解,但胃脘隐痛,脉弦细,舌淡紫,苔滑胖。孙忠年教授在上方基础上加炙黄芪、淫羊藿、僵蚕,去藿香、佩兰。6剂水煎服。2009年6月22日复诊,症状明显减轻,脉弦细,舌质淡苔薄白。孙忠年教授在上方基础上加黄连、吴茱萸。6剂水煎服。2009年7月3日随访,诸症消失。
 
        【按语】中医认为脾胃虚弱、气机壅滞是慢性萎缩性胃炎的基本病理机制。老年阴亏、七情内伤、饮食痰积、久病致瘀诸因素都可使脾胃功能受损,升降无力,气机运行不畅,而呈现胃脘部胀满、隐痛、纳差、乏力等症状。本病属本虚标实、寒热错杂之证,以正虚为本,正越虚则邪越结,邪越结则正越虚,常互相影响,难以速愈。嘱病人按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品,节制饮酒,不吸烟。


 孙忠年教授简介
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