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陕西名老中医治疗少精症案例

时间:2015-02-02 09:11来源:未知 作者:益群问问 点击:
以下案例来自: 陕西名老中医 沈舒文教授 沈舒文 教授坐诊时间:每周星期二全天,西安 益群国医堂 坐诊。 肾不生精,脾气亏虚案 汪某,男,35岁,陕西省西安市某高校教师。2011年
以下案例来自:陕西名老中医沈舒文教授

沈舒文教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊。

肾不生精,脾气亏虚案
 
汪某,男,35岁,陕西省西安市某高校教师。2011年3月10日初诊。
 
主诉:结婚4年无嗣,正常精子少。
 
现病史:2007年5月结婚,婚后避孕1年,1年后计划要小孩,但妻子一直未孕,妇科相关检查正常,夫妻性生活正常,今年多处化验精液异常。2011年3月19日在西安某医院精液分析化验单报告:精液量2.00ml,精子总量43.73x10/6个,精液液化时间10小时,精子活动率15.27%,其中a+b级精子占精子总量9.92%,精子活动不正常,镜见白细胞1-2个/HP。患者体形正常,偶尔腰膝酸痛,白天多汗,时有困倦,口苦,小便黄,舌红,苔薄白,脉沉细弦。
 
诊断:不育症(少精症)
 
辨证:肾不生精,脾气亏虚。
 
治法:补肾生精,补脾助化。
 
方药:黄芪30g,黄精15g,当归10g,五味子10g,枸杞子15g,菟丝子15g,覆盆子10g,制着乌15g,车前子10g,川断15g,仙灵脾20g,怀牛膝20g,甘草5g。12剂。水煎,早晚服。
 
二诊(4月16日):困倦乏力好转,活动量大时出汗多,腰膝酸痛减轻,舌红,苔白,脉沉细数。守法治疗,调整方药:黄芪30g,白术15g,煅龙牡各30g,知母12g,黄柏10g,熟地黄20g,枸杞子15g,菟丝子15g,五味子15g,山萸肉15g,覆盆子10g,车前子10g,川牛膝15g。10剂。水煎,早晚服。
 
三诊(4月28):出汗减少,精神好转,偶尔腰困,但疼痛消失,时有水便黄,口微苦,舌淡红,苔黄腻,脉沉细弦。从肾精不足、相火偏旺辨证。治以补肾生精,清泻相火。调整方药:熟地黄30g,枸杞子15g,知母12g,黄柏10g,覆盆子15g,沙苑子10g,五味子15g,黄芪20g,蒲公英20g。10剂。水煎,早晚服。
 
四诊(5月10日):腰困消失,精力充沛,口苦,小便略黄,舌淡,苔薄黄,脉沉细数。仍从肾精不足、相火偏旺辨证,调整方药:黄精15g,生地黄15g,淫羊藿15g,肉苁蓉15g,制首乌15g,当归10g,枸杞子15g,菟丝子15g,山萸肉15g,车前子10g,知母10g,黄柏10g,金钱草30g,薏苡仁15g。12剂,水煎,早晚服。6剂后停药2天,继服后6剂。
 
五诊(5月24日):口苦、小便黄消失,自觉身体无明显不适,舌红,苔薄黄,脉沉细。守法治疗,调整方药:黄芪30g,熟地黄20g,淫羊藿15g,枸杞子15g,肉苁蓉15g,菟丝子10g,山萸肉15g,韭菜子15g,制首乌12g,桑椹子15g,五味子10g,车前子10g,知母12g,黄柏10g。12剂。用法同四诊。
 
7月28日,患者来电诉:爱人停经38天,两次去医院作受孕检查,皆确定已怀孕。

(责任编辑:益群问问)
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