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热伏阴分，心肺阳亢案 吴某，女，58岁，陕西省西安市某研究所职工。2013年3月16日初诊。 主诉：烘热多汗、骨蒸潮热2年，加重半年。 现病史：近2年来有一过性烘热，热过出汗，受惊烘热多汗明显，颜面发热，手足心热，夜间潮热，有骨蒸感，心烦，头晕，困倦乏力。近半年上述症状加重。患者形体消瘦，颜面泛红，舌红，少苔，脉沉细数，有血压病史。 诊断：烘热多汗（更年期综合征）。 辨证：热伏阴分，心肝阳亢。 治法：滋阴透热，平肝敛汗。 方药：鳖甲20g，青蒿10g，地骨皮15g，丹皮12g，知母15g，生地黄15g，秦艽10g，银柴胡10g，煅牡蛎30g，酸枣仁15g，五味子15g，白蒺藜15g。14剂。水煎，早晚服。 二诊（4月1日）：烘热多汗、骨蒸潮热消失，平素出汗减少，颜面热、头晕好转，但口干思饮，失眠多梦，食欲不振，舌红，苔薄黄，脉沉细弦。上方去青蒿、丹皮、秦艽、银柴胡、煅牡蛎；加山萸肉15g，麦冬12g，石斛12g，焦三仙各12g。14剂。水煎，早晚服。 1月后，患者陪别人前来看病，诉自己烘热多汗，骨蒸潮热未出现。 以上案例来自陕西名老中医沈舒文教授 沈舒文教授坐诊时间：每周星期二全天，西安益群国医堂中医馆。 (责任编辑：益群问问) |
