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以下案例来自西安中医，沈舒文教授。 沈舒文教授坐诊时间：每周星期二全天，西安益群国医堂坐诊 【验案1】气阴两虚，毒瘀凝结案：徐××，男，62岁，乾县乾陵人，2010年9月10日初诊： 主诉：进行性消瘦半年，胃胀痛，食后呕吐1月。 现病史：半年来乏力，纳差，消瘦明显，近一月胃胀痛，食后呕吐，在咸阳某医院诊治，诊断为：进展期胃癌Ш型，病理报告：低分化腺癌，行化疗2周后乏困无力，口干思饮，上腹胀满疼痛，每日进半流食3两左右，进食稍多则半小时后即呕吐，面色晄白，消瘦，恶病质面容，左上腹可触及5×6cm大小包块，质硬，边缘不清，压痛明显。舌质紫黯少津，脉沉弦滑。 诊断：进展期胃癌 辨证：气阴不足，毒瘀凝结 治法：益气养阴，解毒散结 方药：西洋参10g，黄芪15g，黄精15g，白术15g，法半夏10g，苏梗10g，鳖甲20g(久煎)，枸橘20g，炮山甲8g，黄药子15g，藤梨根30g，山慈姑20g，守宫4g（焙研冲），炙甘草6g。12剂，水煎，早晚服。 二诊9月25日：胃脘疼痛减轻，食量较前增加，偶有呕吐，但困倦乏力，口干未减，舌干紫黯，苔薄白，脉弦无力。上方去苏梗、穿山甲，加麦冬10g，石斛15g。18剂，水煎早晚服。 三诊10月5日：偶发胃脘疼痛，有饥饿感，食量增至5两左右，呕吐较前减轻，乏力，口淡无味，嗜睡，头晕目眩，面色苍白，舌淡紫黯苔薄白，脉沉弦无力。查血象RBC3.0×1012/L， WBC3.5×109/L，PLT110×109/L。证转气血两虚，治从益气补血，解毒破结，以培其本，方药：黄芪30g，当归12g，黄精15g，枸杞子12g，白术15g，陈皮12g，砂仁5g(后下)，白蔻仁5g(后下)，枸橘20g，藤梨根30g，黄药子20g，守宫4g(焙研冲)，12剂，水煎，早晚服。 四诊10月29日：病情稳定，精神好转，胃脘胀满减轻，偶发呕吐，上腹包块压痛减轻，舌略黯淡，苔薄白，脉沉弦。10月5日方去黄药子、守宫、白蔻仁加山慈菇20g、半夏10g，21剂，姜3片，水煎服用1月。 五诊（11月3日其子代诉诊）：遵上医嘱服药，病情稳定，食量恢复至病前期2/3，尚能干轻体力农活，胃脘偶有胀痛，进食急时呕吐3次，要求改服中成药。制处方：太子参15g，黄精15g，灵芝10g白术15g，砂仁5g（后下），石斛15g，藤梨根30g，黄药子20g，守宫5g,石见穿30g，制提取胶囊剂4月量，每服5粒，早中晚每日服3次，同时加服参芪冲剂，早晚各服1包。 六诊2011年4月10日至2012年2月患者病情稳定，饮食正常。在上方去守宫、石见穿加麦冬12g、半枝莲20g 15剂。 疗效评价：其子前来求药诉：病情稳定，可干轻农活。 以上内容摘自：沈舒文疑难杂症辩证思路与经验
西安益群国医堂中医馆（地址：西安市明德路1号。预约电话：029-85277569、QQ：1376830346) 益群国医堂，致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求，很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察。 (责任编辑：益群问问) |
