【验案2】：气血两虚，胃土虚败案：张××，男，64岁，陕西省凤县双石辅镇。2013年2月4日初诊： 主诉：胃癌术后4月，进食困难1月。 现病史：4月前因胃脘饱胀，不思饮食，进行性消瘦，在宝鸡中心医院诊治为进展期胃癌，胃癌手术，之后化疗2疗程。近一月进食极少，强进食则呕，消瘦明显，肢软无力，口干不思饮，动则气短自汗，头晕目眩，胃脘胀痛，口淡无味，现面色晄白，形消肉脱，舌淡苔白滑，脉沉细无力。CT检查报告：原位癌浸润肝转移，查血常规RBC2.6×1012/L，Hb80g/L，WBC3.1×109/L。 诊断：胃癌手术后复发肝转移。 辨证：气血两虚，胃土虚败。 治法：益气补血，养胃纳食 方药：黄芪30g，生晒参10g，鹿茸粉5g(冲服)，当归12g，麦冬12g，法半夏12g，白术30g，陈皮10g，硇砂3g（研冲），枳壳15g，佛手12g,石见穿30g，白蔻仁5g，砂仁5g（后下），焦三仙各15g，炙甘草6g。18剂，水煎，早晚服。 2月25日二诊：面色有红色，精神好转，有食欲，日进食3两左右，偶有呕吐，呕清水，胃脘稍感胀满，有凉感，喜热食，乏力肢冷，大便溏，舌淡苔白滑，脉沉缓。证转脾胃虚寒，胃失和降，治法：温中运脾，散结和胃。方药：生晒参10g，炙黄芪30g，良姜12g，香附10g，白术15g，丁香4g，益智仁12g，法半夏10g，佛手12g，枸橘20g，莪术15g，砂仁5g（后下），焦三仙各15g，炙甘草6g。18剂，水煎，早晚服。 4月16日三诊：胃脘微胀满有凉感，恶心，吐清水消失，有饥饿感，进食量5两左右，仍觉体力未复，乏力腿软，时有昏晕。舌淡苔薄白，脉沉细。上方去黄芪、丁香、益智仁，加蛇莓20g，半枝莲30g，鳖甲15g（先煎），穿山甲5g（研冲）12剂，水煎早晚服，同服参芪冲剂，早晚各服1包，连服3月。 10月25日电话询问病情，子诉7月中旬自按2月4日、2月25日变换服用两月，现其父病情稳定，进食量病前2/3。 疗效评价：胃癌肝转移中医治疗8月，病情稳定。 以上内容摘自：沈舒文疑难杂症辩证思路与经验 西安益群国医堂中医馆（地址：西安市明德路1号。预约电话：029-85277569、QQ：1376830346) 益群国医堂，致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求，很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察。 (责任编辑：益群问问) |
