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西安名老中医治疗支气管哮喘轻度复发案例

时间:2015-07-01 08:04来源:未知 作者:益群问问 点击:
以下案例来自 西安中医 , 沈舒文 教授。 沈舒文 教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊 【验案1】肺肾两虚,痰伏气络案:张某某,男,14岁,西安高新区初中学生。
以下案例来自西安中医沈舒文教授。

沈舒文教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊

【验案1】肺肾两虚,痰伏气络案:张某某,男,14岁,西安高新区初中学生。2009年8月6日初诊。

主诉:发作性哮喘3年余。

现病史:自诉3年前无明显原因出现呼吸急促,喉中痰鸣如曳锯,痰少胸闷,平卧气短,在西京医院就诊,经检查诊断为:支气管哮喘。过敏源不明,经治疗(药物不详),治疗后缓解,但每当感冒后上述症状发作,用静脉滴注“抗生素”及氨茶碱可缓解。易感冒,近日感冒后喘息、气短,活动剧烈时气喘、气短加剧,夜间偶又有“电锯样”声响,胸闷,起坐后缓解,精神疲惫,舌淡苔白,脉沉迟弱。

诊断:支气管哮喘轻度复发。

辨证:肺肾两虚,痰伏气络。

治疗:补益肺肾,化痰通络。

方药:黄芪15g,山萸肉10g,补骨脂10g,紫河车10g研冲,五味子10g,蛤蚧1对,沉香4g,苏子10g,川贝母6g研冲,全蝎4g,地龙10g。12剂,水煎早晚服。

二诊(8月27日)服上药后气短、气喘、喉中哮喘鸣声未出现,活动如常,要求服药巩固疗效,舌红苔白,脉沉细数,上方去苏子、地龙加肉桂5g,制成胶囊剂,每日服4粒,日2次,连服2周。

三诊(11月15日):上药服用2月余,一年多哮喘再未发作,“感冒”减少,一月前剧烈运动后淋雨后出现发热,喉中痰鸣,咳嗽,咯少量白痰,胸闷气短,舌淡红苔薄白,脉沉细弦。辨证:热郁于肺,痰伏肺络,治法:清泻肺热化痰解痉,方药:桑白皮15g,地骨皮10g,鱼腥草20g,瓜蒌10g,川贝母5g(研冲),苏子10g,白芥子6g,葶苈子12g,麻黄绒6g,沉香5g,蛤蚧½对,全蝎3g,炙甘草5g。12剂,水煎早晚服。

四诊(11月22日):服上药10剂后热退,喉中痰鸣消失,精神饱满,跑步剧烈时有微喘有气短,饮食正常。舌淡红苔薄白,脉沉细数,以补益肺气,温肾纳气调治,方药:人参10,黄芪15,山萸肉10g,胡桃仁10g,紫河车8g,五味子10g,蛤蚧½对,沉香4g,肉桂5g,白僵蚕10g,全蝎3g,冬虫夏草1g。15剂,制成胶囊剂,每次3粒,每日2次。

2011年8月5日见其母诉:哮喘为发作,身体健康。

疗效评价:哮喘未发作。


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(责任编辑:益群问问)
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