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以下案例来自西安中医，沈舒文教授。 沈舒文教授坐诊时间：每周星期二全天，西安益群国医堂坐诊 【验案1】气阴两虚，痰水结胸：李某，女，44岁，陕西省安康市岚蒿县城关镇人。2012年8月13日初诊： 主诉：右侧胸腔积液2年余。 现病史：患者诉两年前无明显诱因自觉困倦乏力，右侧胸部疼痛，深呼吸时明显，无发热，无盗汗。一月前在交大一附院住院一月，最后诊断：多浆胸腔积液(结核性)，B超报告：胸水形成。现右胸胀痛深呼吸时右肋下隐痛，空腹时胃脘痛不适，无腹胀，不思饮食，口干思饮，大便正常，舌红苔白腻，脉沉细数。 诊断：右侧胸腔积液。 辨证：气阴两虚，痰水结胸。 治法：益气养阴，化痰逐饮。 方药：生晒参10g，白术15g，麦冬10g，石斛12g，瓜蒌12g，枳壳15g，葶苈子15g，白芥子10g，青皮12g，甘遂1.5g，木香10g，泽兰15g，益母草20g，川牛膝15g，白蔻仁5g（后下），刺猬皮15g，炙甘草5g。14剂，水煎早晚服。 二诊（9月13日）：深呼吸时右胸不适，精神较前好转，喜叹息，无胸闷、气短，无心慌，偶有头晕，眼前黑蒙，时有胃脘隐痛不适，食欲稍差，大便稀，夜休差。舌淡胖苔白，买沉细弱。查血常规：未见异常。胸腹水B超：右侧胸膜粘连及左侧髂窝少量积液。调整方药：生晒参10g，黄精15g，枸杞12g，瓜蒌12g，枳壳15g，葶苈子15g，白芥子10g，泽兰15g，茯苓15g，泽泻15g，半夏10g，刺猬皮15g，佛手10g，车前子15g，二丑10g，炙甘草5g。18剂，水煎早晚服。 三诊（10月15日）：无胸闷憋闷，无心慌、气短，胃痛减轻，纳食正常，舌红苔黄腻，脉弦数。检查：血象正常，肝功正常，胸腹 B超：双侧胸腔及腹腔未探及明确液性暗区。辨证：气阴不足，肝气不疏。方药：生晒参10g，黄精15g，葶苈子15g，郁金12g，青皮12g，泽兰15g，当归10g，佛手12g，陈皮10g，炙甘草5g，7付，水煎早晚服。 疗效评价：胸水消失，临床症状消失。 西安益群国医堂中医馆（地址：西安市明德路1号。预约电话：029-85277569、QQ：1376830346)
益群国医堂，致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求，很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察。 (责任编辑：益群问问) |
