|
益群国医堂专家张崇孝教授治疗顽固性失眠医案一则 朱某某，男，34岁，安康人。 2011年，患者因严重失眠已两年多，轻则每夜尚可入睡2～3小时，甚则彻夜不眠。昼夜不分，闭目即噩梦纷纭。纳谷一般，大便干燥，屡经中西医治疗，曾用“镇静安神”、“补心养血”、“平肝潜阳”等治疗，终未奏效。就诊时，脉细而涩，舌暗两边有瘀点，苔薄白。详究其因，患者平素性急，病前曾有夜间赶路不慎摔伤之病史。张教授遂辨证为气滞血瘀、肝血失常、魂动不安所致。遂予理气活血方药治疗。上药进服三剂后，晚上已能入睡6个多小时，后予上方加减调理，约一个多月而痊愈。 编辑按： 失眠症是指患者睡眠时间和/或质量不足并影响日间社会功能的一种主观体验，临床表现为入睡困难(入睡时间超过半小时) 、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数多于2次) 、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(小于6小时) ，同时伴有日间功能障碍。近年来随着竞争的不断加剧，失眠的发病率呈上升的趋势。有研究显示我国失眠发生率为45.4%，美国为32%～35%，英国为10%～14%，芬兰为11.9%，日本为21%。西医在治疗上多以巴比妥、苯二氮卓类、非苯二氮卓类等镇静催眠药为主，易引起依赖性，副作用以及撤药综合征，而中医治疗失眠由来已久，古籍里有较多治疗失眠的经验方 而祖国医学是世界上独具特色的医学体系，蕴含丰富的医学宝藏。早在《内经》中就有“夜不瞑”、“不得卧”等描述。其后自《难经》开始将之称为“不寐”并沿用至今。不少医家认为本病的根本病机是“阳不入阴”，其主要证型多分为: 肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚。患者头部外伤后出现失眠，张崇孝教授认为血瘀气滞，瘀阻脑络所致，辨证为气滞血瘀，肝血失常。《灵枢·本神》述：“肝藏血，血舍魂”。因此应用行气活血，祛瘀通络之药为主，清肝降火安神，通过调整人体脏腑的气血功能从而达到治疗的目的。 张崇孝主任医师、教授、研究生导师 
【个人简介】
曾任陕西中医药大学中医诊断教研室主任，兼任中华全国中医药学会诊断专业委员会委员、全国高等中医教育研究会中医诊断教学研究会常务理事、陕西中医药学会中基专业委员会副主任委员兼秘书，现任北京中医药大学陕西校友会会长。出自中医世家，幼承庭训，热爱岐黄，随先父张汉臣习医多年。1957年考入北京中医药大学，得益于秦伯末、任应秋、董建华、马龙伯、祝谌予、刘弼臣等全国著名的中医老前辈指点，学术造诣甚深。发表学术论文多篇，主编及合编多部著作。 1963年进入陕西中医药大学从事中医教学、科研、临床工作，至今50余年。治病在家承、师训的基础上结合个人实践体会，精于辩证施治，“祛邪善以气、血、痰着手，扶正多补脾肾。”对各种疑难杂症的治疗均有独到之处，素有“疑难杂症专家”之称。其医术、医德不仅蜚声三秦大地和国内，而且随其对外学术交流亦誉满国外。 【擅长】 1、妇科疑难症：不孕症、孕前调理、月经不调、痛经、子宫功能性出血、子宫肌瘤、子宫内膜增生、生殖系统炎症、附件囊肿、乳腺增生、妊娠恶阻、习惯性流产等。 2、内科：肾病、男科病、不育症、育前调理、糖尿病、哮喘、支气管炎、慢性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎及肝胆消化系统疾病、癫痫、风湿和多种老年病。 应诊时间：周一上午 (责任编辑：益群问问) |
