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诊断：邪结少阳
薛××，女，61岁。2010年12月26日初诊。食后胃脘胀痛、泛酸、打嗝，两肋刺痛阵发1月余，时乏力，寒热往来，恶心欲呕，纳差，大便不爽，小便利，眠早醒，耳鸣，双下肢及足肿胀。脉沉弦，舌红苔白。患者属外感，中焦痹阻，治当先解少阳。方用党参15g、柴胡12g、黄芩10g、半夏10g、白芍10g、炙草6g、干姜10g、五味子6 g、桔梗10g、茯苓12g、枳实10g。6剂水煎服。
二诊：胃胀痛、泛酸、打嗝，两肋刺痛均消，乏力及寒热往来消失。现症仍见耳鸣，双下肢及足肿， 夜足趾灼热，咽不利，咳嗽，咯白粘痰，清涕多，食增，大便干粗，日1行，眠早醒。脉沉舌淡红。2010年12月27日电子内窥镜提示：“升结肠炎、直肠炎”。辩证为肝胃不和、痰郁。方用红参10g、半夏10g、茯苓10g、枳实12g、陈皮10g、川楝子10g、元胡10g、杏仁10g、桔梗10g、黄芩12g、干姜10 g、五味子6 g、车前子12g。7剂水煎服。
三诊：双下肢及足肿消，咽不利及咳嗽几消，痰利。现症见耳鸣，双下肢无力，夜足趾灼热，食可，大便干，夜尿频，眠佳，脉弦数舌红。辩证为阳明经热、痰结。方用太子参15g、瓜蒌20g、川贝母8g、天花粉15g、枳实12g、炙枇杷叶12g、知母12g、杏仁12g、紫菀20g、旋覆花10g、前胡10 g。7剂水煎服。
患者服完上方后电话告知诸症几消，调养善后。 |
