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顿宝生教授治疗男性不育症(精子异常)医案

时间:2017-01-05 08:09来源:未知 作者:益群问问 点击:
顿宝生 教授治疗男性不育症(精子异常)医案 李某,男,31岁,陕西咸阳人,2015年1月30日初诊。 主诉:性功能减退,婚后2年不育。 现病史:患者2年前自觉全身怕冷,及腰以下时为甚
顿宝生教授治疗男性不育症(精子异常)医案

李某,男,31岁,陕西咸阳人,2015年1月30日初诊。

主诉:性功能减退,婚后2年不育。

现病史:患者2年前自觉全身怕冷,及腰以下时为甚,2年来自觉性功能减退,举而不坚,时有早泄,伴乏力,精力不济,失眠,近2个月来,因工作及思想压力大,上述症状加重。患者婚后2年未育,对方各项检查正常。经陕西中医学院附属医院检查精液,报告如下:精子活率63.09%;正常精子69%,畸形精子31%;精液量2ml,液化状态,不液。来诊时畏寒,时冷,腰酸痛,乏力,失眠,性功能减退早泄,舌淡苔白,脉沉细,局部尤甚。

诊断:西医诊断:男性不育症(畸形精子症)

中医诊断:不育

中医辨证:肾阳虚弱,精失所养

治则:温肾壮阳

治疗前精液检查  


治疗后精液检查

方药:仙茅10g、淫羊藿15g、制附子6g、肉桂6g、巴戟天10g、肉苁蓉10g、补骨脂10g、熟地15g、山萸肉10g、山药30g、覆盆子10g、五味子10g、枸杞10g、菟丝子10g、枣仁20g、远志10g、炙黄芪60g、西洋参10g。10剂,水煎服,日1剂。

二诊(2015年2月11日):服上药后,畏寒减轻,精力改善,睡眠好转,继用上方10剂,水煎服,日1剂。

三诊(2015年2月22日):服药后畏寒、肢冷继续好转,睡眠转佳,于前方减枣仁、远志、继用10剂,水煎服,日1剂。

四诊(2015年3月2日):服上药后,畏寒、肢冷消失,自觉性功能较前增强。于前方减制附子,继用10剂,水煎服,日1剂。

五诊(2015年3月13日):服上药后,早泄得以控制,性功能增进,唯觉腰略感酸困,已不疼痛,于8月31日方减制附子、枣仁、远志,炙黄芪量减至30g,7剂,水煎服,日1剂。

六诊(2015年3月20日):诸症悉除,精液分析报告:精液量,3ml;精子活率由治疗前的39.18%~63.09%上升为73.16%(77%为正常);畸形由治疗前的31%下降为20%(20%为正常);液化状态由不液转为不良。精子活率虽有改善,但仍未达标,改以1月30日方为基础制3个月水丸继续治疗。后又经2个多月调治,全部指标正常,次年生育一子。

编辑按:男性不育症指夫妇婚后同居1 年以上,未采取任何避孕措施,由男方原因造成女方不孕者。据西方国家统计调查,10%~15%的育龄夫妇存在不育问题,其中男性因素大约占50%。在中国约10% 的夫妇发生不育,属于男方因素的约为40%。虽然随着现代医学的发展,对男性不育症的治疗取得了很大的进步,但中医药在治疗男性不育方面仍发挥着重要的作用。

本例患者婚后不育,性功能减退,举而不坚,时有早泄,伴乏力,精力不济,检查精子活动度低下,兼精子数不足,畸形精子数多而导致不育。顿宝生教授根据现代医学检查结果结合舌脉,辨证为肾阳虚弱,精失所养。因而应用补肾生精,调补肾阳之药,使患者振奋阳气,恢复温熙功能,寒化而精动。故能在短期内使精子液化改善,精子质量提高,随症加减治疗,而能使其妻怀孕。
 


(责任编辑:益群问问)
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