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程少斌教授医案
健脾开胃汤治疗功能性消化不良120例治疗体会
功能性消化不良是消化科常见病。病程长，发病率高。患者常有厌食，早饱，胃腹胀，嗳气，打嗝，恶心乏力，反胃等症状，给患者常带来长时间的痛苦和不适。
西医主要用胃动力药治疗，疗效短暂，极易复发。
程少斌教授自拟健 脾开胃汤治疗本病120余例，取得了满意而不易复发的疗效。
处方:党参 25克，炒白术18克，茯苓18克，枳实15克，陈皮12克，法半夏10克， 麦冬12克，炒三仙各15克，炙甘草9克，海螵蛸15克，生姜6克，大枣3 枚。
加减：舌红少苔加沙参，石斛；苔黄腻加砂仁，黄连；烧心反酸加白及 ；瓦楞子；腹胀加莱菔子；胁胀痛加柴胡；失眠加枣仁。
案例：李某，女58岁韩城西庄人2015年10月9日初诊，胃胀，纳差，恶 心，嗳气，打咯三年余，伴乏力，头晕，睡眠差，常服吗丁啉，西 沙比利，奥美拉唑等西药。缓解不长时间又反复发作。面色苍白，脉细 弱。
处方：健脾开胃汤，加枣仁15克。枸杞子12克，鸡内金15克，7付。
二诊：胃胀减轻，纳差好转，嗳气稍减，仍打咯，时反酸，上方加白及 6克，煅瓦楞子15克，炒谷芽12克。7付。
三诊：以上诸症均明显好转，气色，精力，体力亦好转。
上方加减调理二周，已无不适，食量增加，随访半年未复发。
体会：本病属中医学胃痞，反胃，胃皖痛等范畴，其病因多与禀赋不足，饮 食伤胃，劳倦伤脾，邪犯肠胃，情志内伤等有关。其病位在胃，涉及 脾肝两脏，尤其与脾关系密切。脾胃功能正常是胃肠内容物顺利推进 的动力机制。若脾胃虚弱，脾气不升，胃气不降，则胃肠推动无力而出现 腹胀纳差厌食，反胃，恶心痞满等证，脾胃虚弱是本病发病的病 理基础。健脾开胃中四君子汤健脾益气，可增强胃张力，促进胃肠蠕动 ，有长效胃动力作用；陈皮，枳实，半夏理气除胀，消痞止呕；炒三仙 运脾开胃，有快效胃动力作用；麦冬养胃阴；生姜暖胃止呃。
全方合用 。健脾开胃，消胀除痞，有补有消可增强脾胃运化功能，有持久的促胃肠 动力作用，疗效持久，不易复发。
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