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主诉：发作性腹中雷鸣，伴腹痛、稀便2月。
现病史：2月前因“生气”后出现腹中雷鸣、腹胀，随之腹痛，大便稀，此后无明显原因而见上述症状反复出现，曾在西安中医医院诊治，诊断为肠易激综合征，用药后腹鸣无减轻。近日肠鸣加重，家人也可听见肠鸣，偶尔腹痛，大便稀。肠胃造影报告：正常。查：腹平软，无压痛，未见肠形；舌淡，苔白腻，脉弦。
诊断：肠鸣（肠易激综合征）。
辨证：肝旺犯肠，兼脾虚气滞。
治法：泻肝健脾，调理气机。
方药：白芍30g，木瓜20g，乌梅15g，合欢皮15g，炒白术15g，陈皮10g，防风6g，木香10g，槟榔10g，肉豆蔻10g，炙甘草6g。6剂。水煎早晚服。
二诊（9月16日）：肠鸣减轻，腹胀消失，偶尔腹痛，大便不成形，舌淡，苔白，脉弦。守法治疗，调整方药：上方去槟榔，加小茴香6g，乌梅10g。6剂。水煎，早晚服。
三诊（9月25日）：肠鸣、腹痛消失，大便正常，不思饮食，少寐。调整方药，从补气健脾，解郁安神调治以善其后。方药：党参15g，白术15g，白芍30g，木瓜15g，陈皮10g，合欢皮15g，酸枣仁15g，石菖蒲10g，远志6g，焦三仙各12g，炙甘草6g。6剂。水煎，早晚服以巩固疗效。
(责任编辑：益群问问) |
