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西安中医治疗失眠症案例
王女士，52岁，西安人。2009年6月3日初诊：失眠多梦半年，加重一周。
患者半年前因琐事整夜未眠，其后断断续续睡眠质量差，多梦，时而彻夜不眠，自服安静片稍微缓解。服用中西药物，时好时差。一周前因琐事与家人发生口角加重。经某大学附属医院检查，未发现明显器质性病变。服用西药不详，见效甚微。
今来我处求助薛涛教授。刻诊：胸闷心烦不寐（每晚最多睡眠2小时），多梦易醒，伴嗳气泛酸，头重目眩，五心烦热，耳鸣口干，食少便溏，舌红苔黄腻，脉弦滑。经辨证施治，以温胆汤合黄连阿胶汤加减，水煎服，日一剂，睡前喝第一次药液。
2009年8月1日第5诊：诸症好转，精神爽朗，每晚睡5小时左右，偶有梦醒，五心烦热，耳鸣头晕，余无异常。安定片已经停用一月余。薛教授辩证以知柏地黄汤加减；同时加入酸枣仁、知母、柏子仁等养阴安神。
2009年12月15日第10诊：诸症好转，睡眠基本恢复正常，神清气爽，精力充实。应患者要求，经辨证，建议服用知柏地黄丸4瓶继续治疗，及时随访。嘱其注意饮食起居规律，保持情志舒畅。忌烟酒、浓茶及咖啡等。
【按语】失眠属于中医学的不寐、不得卧范畴。该病病在心胆脾肾，气血失和，以致心神失养或心神不宁。治疗宜泻实补虚，安神定志。薛教授结合四十余年临床经验，治疗遵循上述准则基础上，灵活加减，使心神得安，病症痊愈。嘱咐调畅情志，忌烟酒、浓茶及咖啡等。
(责任编辑：益群问问)薛涛教授简介 |
