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以下案例来自西安中医，沈舒文教授。 沈舒文教授坐诊时间：每周星期二全天，西安益群国医堂坐诊 【验案1】肺肾两虚，痰伏气络案：张某某，男，14岁，西安高新区初中学生。2009年8月6日初诊。 主诉：发作性哮喘3年余。 现病史：自诉3年前无明显原因出现呼吸急促，喉中痰鸣如曳锯，痰少胸闷，平卧气短，在西京医院就诊，经检查诊断为：支气管哮喘。过敏源不明，经治疗（药物不详），治疗后缓解，但每当感冒后上述症状发作，用静脉滴注“抗生素”及氨茶碱可缓解。易感冒，近日感冒后喘息、气短，活动剧烈时气喘、气短加剧，夜间偶又有“电锯样”声响，胸闷，起坐后缓解，精神疲惫，舌淡苔白，脉沉迟弱。 诊断：支气管哮喘轻度复发。 辨证：肺肾两虚，痰伏气络。 治疗：补益肺肾，化痰通络。 方药：黄芪15g，山萸肉10g，补骨脂10g，紫河车10g研冲，五味子10g，蛤蚧1对，沉香4g，苏子10g，川贝母6g研冲，全蝎4g，地龙10g。12剂，水煎早晚服。 二诊（8月27日）服上药后气短、气喘、喉中哮喘鸣声未出现，活动如常，要求服药巩固疗效，舌红苔白，脉沉细数，上方去苏子、地龙加肉桂5g，制成胶囊剂，每日服4粒，日2次，连服2周。 三诊（11月15日）：上药服用2月余，一年多哮喘再未发作，“感冒”减少，一月前剧烈运动后淋雨后出现发热，喉中痰鸣，咳嗽，咯少量白痰，胸闷气短，舌淡红苔薄白，脉沉细弦。辨证：热郁于肺，痰伏肺络，治法：清泻肺热化痰解痉，方药：桑白皮15g，地骨皮10g，鱼腥草20g，瓜蒌10g，川贝母5g（研冲），苏子10g，白芥子6g，葶苈子12g，麻黄绒6g，沉香5g，蛤蚧½对，全蝎3g，炙甘草5g。12剂，水煎早晚服。 四诊（11月22日）：服上药10剂后热退，喉中痰鸣消失，精神饱满，跑步剧烈时有微喘有气短，饮食正常。舌淡红苔薄白，脉沉细数，以补益肺气，温肾纳气调治，方药：人参10，黄芪15，山萸肉10g，胡桃仁10g，紫河车8g，五味子10g，蛤蚧½对，沉香4g，肉桂5g，白僵蚕10g，全蝎3g，冬虫夏草1g。15剂，制成胶囊剂，每次3粒，每日2次。 2011年8月5日见其母诉：哮喘为发作，身体健康。 疗效评价：哮喘未发作。 西安益群国医堂中医馆（地址：西安市明德路1号。预约电话：029-85277569、QQ：1376830346)
益群国医堂，致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求，很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察。 (责任编辑：益群问问) |
