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沈舒文治疗病毒性乙型肝炎案例

时间:2015-05-11 08:22来源:未知 作者:益群问问 点击:
以下案例来自 西安中医 , 沈舒文 教授。 沈舒文 教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊 【验案3】肝阴亏损,毒蕴络瘀案:胡文丽,女,27岁,陕西省宝鸡市陈仓区人,
以下案例来自西安中医沈舒文教授。

沈舒文教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊

【验案3】肝阴亏损,毒蕴络瘀案:胡文丽,女,27岁,陕西省宝鸡市陈仓区人,2010年12月18日初诊:

主诉:困倦乏力半年,伴右胁胀痛3月。

现病史:1年前在江苏打工,半年后自觉困倦乏力,头昏眼花,在当地医院检查诊断为“乙型肝炎大三阳”回原籍在宝鸡市人民医院诊治,住院两周,乏力、头晕好转而出院,出院后未继续治疗,近3月右胁胀痛,劳累加重,头晕口干,偶尔盗汗,查乙肝系列:HbeAg(+),抗HBC(+);肝功能测定:ALT106U/L,AST74U/L;病毒定量:5.1×106IU/ml。舌红苔薄黄,脉沉细弦。

诊断:病毒性乙型肝炎

辩证:肝阴亏损,毒蕴络瘀

治法:滋阴养肝,解毒通络

方药:生晒参10g黄精15g白芍15g女贞子12g枸杞子15g五味子15g醋柴胡10g姜黄10g丹参15g郁金15g叶下珠30g垂盆草30g草果10g炙甘草5g,18剂,水煎早晚服,每服6剂,停药2天。

二诊(2011年1月10日):右胁胀痛消失,盗汗未出现,头晕好转,饮食正常,劳累后易疲劳,失眠,舌红苔薄白少津,脉沉细数。守法治疗,调整方药:黄芪30g生晒参10g黄精15g五味子15g枸杞子12g醋柴胡10g郁金12g炒蜂房6g叶下珠30g半边莲20g枯矾3g丹参15g姜黄15g醋枣仁15g白芍15g炙甘草5g,18剂,用法同前。

三诊(2月25日):精神好转,睡眠良好,饮食正常,偶尔饱胀,余无明显不适。舌红苔白,脉沉细数。守法治疗,以下药制成胶囊剂:黄芪30g淫羊藿10g五味子15g白芍12g枸杞子15g灵芝10g姜黄15g丹参15g叶下珠30g垂盆草30g炒蜂房6g草果仁10g,6剂,制成胶囊剂,每服4粒,日服3次。

四诊(6月5日):无明显不适,复查肝功:ALT66U/L,AST48U/L;乙肝系列:HBCA(+),抗HBC(+);病毒定量:3.6×103IU/ml。
疗效评价:肝功基本恢复正常,病毒定量:正常范围,临床症状消除。


以上内容摘自:沈舒文疑难杂症辩证思路与经验

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(责任编辑:益群问问)
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