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沈舒文治疗抽动秽语综合症案例

时间:2015-12-23 08:17来源:未知 作者:益群问问 点击:
以下案例来自 西安中医 , 沈舒文 教授。 沈舒文 教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊 【验案3】脾虚血亏,厥阴风动案:姜浩,5岁,家住西安市东门外索罗巷,201
以下案例来自西安中医沈舒文教授。

沈舒文教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊

【验案3】脾虚血亏,厥阴风动案:姜浩,5岁,家住西安市东门外索罗巷,2012年11月12日初诊:

主诉(其母代诉):腹胀厌食二年,点头、缩颈、耸肩一年。

现病史:父母从四川来西安打工生育孩子,出生后体重4.2kg,消瘦,营养不良,2岁时逐渐出现腹胀,厌食,进食稍多则腹泻,但智力正常,近一年来逐渐出现频发点头,不自主缩颈,耸肩,偶尔甩臂,夜卧半合眼露睛,腿抽搐,偶发尖叫,曾在西安市儿童医院诊治,诊断为:①营养不良,②抽动秽语综合症,治疗后精神好,腹胀好转,但缩颈、耸肩改善不显,食量增加,但因腹泻家长限食量,患儿面黄肌瘦,营养不良貌,语言可对答,反应慢,舟状腹,平软,无压痛。舌淡苔白腻,脉沉细数。

诊断:①抽动秽语综合症,②营养不良。中医诊断:风证,疳积

辨证:脾虚血亏,厥阴风动

治法:健脾养血,滋阴息风

方药:生晒参10g白术12g山药15g砂仁5g陈皮10g龟板15g(久煎)白芍12g天麻8g郁金10g羚羊角粉2g(冲服)钩藤15g全蝎2g炙甘草5g,7剂,水煎早晚服。

二诊(11月8日):腹胀减轻,食量增加,腹泻停止,点头、耸肩、甩臂明显减轻,尖叫未出现,但偶尔腿抽搐,服药后出现恶心。舌淡红苔白,脉沉细弦。调整方药:生晒参8g白术12g茯苓10g陈皮10g龟板15g(久煎)天麻10g钩藤12g羚羊角粉3g(冲服)木瓜10g全蝎3g焦三味各10g炙甘草3g,7剂,水煎分2份,早晚服1次,连服14天。

三诊(12月2日):点头、耸肩、脚抽搐未出现,舌红苔薄白,脉沉细。治疗转入调理脾胃,促进饮食。

疗效评价:抽动秽语综合症症状表现消失。


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