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沈舒文案例:慢性前列腺炎血精

时间:2016-04-28 10:36来源:未知 作者:益群问问 点击:
以下案例来自 西安中医 , 沈舒文 教授。 沈舒文 教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊 【验案2】湿留精室,气滞伤络案:曹XX,男,26岁,陕西师范大学长安校区研究
以下案例来自西安中医沈舒文教授。

沈舒文教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊

【验案2】湿留精室,气滞伤络案:曹XX,男,26岁,陕西师范大学长安校区研究生,未婚,电话:153XXXX5167,2012年10月29初诊:
主诉:尿道睾丸抽痛,精液中有淡红色团块3月。西安中医治疗慢性前列腺炎案例


现病史:3月来出现尿痛尿频,排尿不畅,精液中有淡红色团块,在西安交大一附院诊断为:慢性前列腺炎,治疗后上述症状减轻不明显,前列腺液检查(一周前):卵磷脂小体++,白细胞++,脓细胞4-6/HP,红细胞++,现会阴部不适、抽痛,睾丸疼痛,尿痛,排尿不尽,大便用力时尿道口有白浊流出。追问病史,有屡犯手淫,忍精不泄史,舌红苔白,脉沉细缓。

诊断:①慢性前列腺炎,②血精。中医诊断:精浊。

辩证:湿留精室,气滞络伤。

治法:清热导浊,行气止血。

方药:金钱草30g,石苇15g,知母12g,黄柏10g,土茯苓20g,萆薢15g,蒲公英30g,三棱15g,莪术15g,橘核15g,荔核15g,地锦草20g,旱莲草20g,甘草5g,12剂,水煎早晚服。

二诊(11月3日):会阴部不适抽痛,尿道减轻,睾丸疼痛消失,大便时尿道口白浊仅出现3次,精液中淡红色团块未出现,小便似有排不尽感,舌红苔薄黄,脉沉缓,调整方药:上方去三棱、莪术,橘核,荔枝核,加乌药12g,海金沙15g,路路通12g,滑石30g,12剂,水煎早晚服。嘱服完上药后作前列腺液检查。

三诊(11月26日)会阴部不适,排尿有排不尽感,尿痛消失,精液中淡红色团块未出现,舌红苔薄白,脉沉细数。两天前前列腺液检查报告:外观形状:灰白,稀薄,卵磷脂小体+++,白细胞0-1/HP,脓细胞未见。以上方去茯苓,蒲公英,7剂,水煎早晚服,巩固治疗。

四诊(2013年5月12日):停药4月余,偶尔会阴部有不适感外未出现此前症状,但近20天因劳累困倦乏力,腰酸困,排大便时尿道口出现稀水样分泌物,粘内裤。前列腺液检查:外观及报告:灰白,稀薄,卵磷脂小体+++。舌红苔薄白,脉沉细弦。疾病转入肾气不固,浊流精室,治法:补肾固精,利湿导浊。方药:菟丝子12g沙苑子15g益智仁10g桑寄生15g怀牛膝15g黄芪30g炒山药15g萆薢15g菖蒲10g车前子15g煅龙牡各30g蛇床子6g小茴香6g,12剂,水煎早晚服。

五诊(5月26日):尿道口稀水样分泌物消失,腰酸困好转。偶尔失眠多梦,舌红苔白,脉沉细。

疗效评价:慢性前列腺炎临床症状消失,前列腺液检查正常。


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