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王萌博士(不明原因腰腿疼)案例

时间:2016-11-12 08:42来源:未知 作者:益群问问 点击:
王萌 博士(不明原因腰腿疼)案例 张XX,女,76岁。 首诊日期:2016年9月11日。 主诉:右侧腰腿疼1月余,加重1周。腰腿疼夜甚,卧难起。纳可,二便调,眠因腰腿疼差。 CT提示:L4-5膨
王萌博士(不明原因腰腿疼)案例

张XX,女,76岁。

首诊日期:2016年9月11日。

主诉:右侧腰腿疼1月余,加重1周。腰腿疼夜甚,卧难起。纳可,二便调,眠因腰腿疼差。

CT提示:L4-5膨出。左膝伸直受限,自诉左膝有外伤史。舌紫暗,苔白腻。脉沉细。

 
诊为痹证(气滞血瘀、寒湿内阻)
 
治疗:

1、针灸:刃针以内外膝眼、太冲、鹤顶及背俞穴为主,针后拔罐出少量血。

2、方药:西洋参20g、熟地15g、山药20g、独活12g、桑寄生12g、秦艽12g、防风9g、红花10g、川芎12g、当归12g、赤芍12g、杜仲15g、淫羊藿12g、菟丝子12g、女贞子12g、旱莲草12g、川牛膝12g、狗脊10g、川断12g、补骨脂12g、细辛3g、肉桂4g、甘草6g。5剂,水煎服,日1剂,分2次服用。

 
二诊:2016年9月17日。腰腿痛几消,双膝稍酸痛,行动较前灵便。纳可,二便调,眠改善。舌稍紫暗,苔白。脉沉细。刃针治疗仍以内外膝眼、太冲、鹤顶及背俞穴为主,配合拔罐。方药:9.11方加鸡血藤20g、丝瓜络15g。5剂,水煎服,日1剂,分2次服用。
 
三诊:2016年9月24日。腰腿痛消失,活动灵便。纳可,二便调,眠可。舌稍紫暗,苔薄白。脉沉。刃针穴位同前,9.17方继服2周。
 
1月后随访,未复发。
(责任编辑:益群问问)
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