以下案例来自益群国医堂:刘向红教授
王某,女,28岁,教师,2010年2月15日初诊。
主诉:婚后3年未孕。
现病史:患者自诉婚后3年未避孕而一直未孕。月经量少,色暗红有血块,无痛经。经输卵管造影检查,双侧输卵管畅通。B超检查子宫及附件未见异常,卵泡发育不良,左侧0.5×0.6cm,右侧0.8×0.6cm。患者平素有感疲乏无力,腰膝酸软,纳食可,二便调,舌淡红,苔薄白,脉沉细。
诊断:不孕证。
辨证:气虚血瘀,脾肾兼弱。
治则:益气养血,调经固肾。
处方:太子参15g,生黄芪15g,熟地6g,升麻10g,桑寄生15g,菟丝子15g,焦杜仲15g,川断15g,黄芩6g,当归15g,赤芍15g。水煎服,早晚各1次。
二诊(2010年3月1日):服药2周后,病人疲乏无力,腰膝酸软减轻,净量增多,血块消失。B超检测卵泡发育有所增大,左侧1.2×1.0cm,右侧1.5×1.2cm。在上方基础上去黄芩、赤芍。加仙灵脾15g,仙茅10g,继续服用。
三诊(2010年3月29日):病人诸证消失。B超检测卵泡发育正常。
后来随访,病人于2011年2月生一男婴。
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