以下医案来自:益群国医堂王耿教授 西安中医王耿教授治疗慢性前列腺炎 徐某,男,43岁,西安市人,2015年11月20日初诊。 主诉:尿频,尿急,尿末滴沥不禁,伴小腹坠胀痛,腰骶部酸痛已3年,加重半年。 现病史:三年来尿频,尿急,尿末滴沥不禁,初不甚重,后渐加重,近半年来又伴小腹及会阴部下坠胀痛不适,腰骶部酸痛,性欲减退,早泄,失眠多梦。肛门指检前列腺肿胀,压痛明显,无结节。前列腺液化验卵磷脂小体(+),白细胞(++)。前列腺液(EPS)及按摩后尿(VB3)细菌培养:金黄色葡萄球菌,对头孢拉定、丁胺卡那霉素敏感。舌红、苔黄腻,脉细弦。 西医诊断:慢性前列腺炎 王耿诊断:精浊 辨证:肾虚不固,湿热瘀阻 治则:治当清热利湿祛浊,益肾固精活血。 治疗:败酱草30g,蒲公英20g,车前草20g,王不留行20g,虎杖15g,萆薢15g,生龙骨15g,生牡蛎15g,黄柏10g,生地10g,知母10g,桃仁10g,红花10g,石菖蒲10g。上方水煎服,每日2次,第三煎药液行会阴部坐浴。用药后1月,患者各种症状全部消失,肛门指检前列腺无压痛,前列腺液化验卵磷脂小体(-),白细胞(-)。前列腺液(EPS)及按摩后尿(VB3)细菌培养:无细菌生长。 结语:慢性前列腺炎属于祖国医学“精浊”。其病因病机乃嗜食醇酒辛辣肥甘厚味,湿热蕴久,扰及精室;或房事不节,耗伤肾阴,虚火妄动,精关失固;或久坐板凳,骑车骑马或外伤,致会阴部气血不畅,瘀阻腺管,气血凝滞而发。 (责任编辑:益群问问) |