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曹利平教授治疗肺癌案
原案
患者余某，男，64岁。2017年3月28日初诊。
主诉：查出肺恶性肿瘤半月余。
现病史：半月前体检胸部CT提示肺部阴影，进一步做支气管镜检查，病理诊断（2017.3.10）：“左肺上叶”支气管粘膜慢性炎伴鳞状上皮重度不典型增生，小病灶癌。免疫组化：CK（+）、CK7灶（+）、EMA灶（+）、P63（+）、CK5/6（+）、TTF1（-）、Vim（-）、Ki67（+）70%，由于肿块接近肺动脉及局部大血管，无法实施手术治疗，且对患者隐瞒病情，综合考虑选择中医治疗。现刻诊：偶轻咳1-2声，无痰，无气短，纳可、精力可、二便调。舌淡红苔白，脉沉缓。体检报告（2017.3.3）：阻塞性肺炎、多发腔隙性脑梗、甲状腺体积增大、肝囊肿。
西医诊断：左肺鳞癌
中医诊断：肺积
辨证：气虚痰湿型
方药：清金化痰汤加味。
组成：桔梗10g、黄芩10g、桑白皮15g、陈皮10g、法半夏6g、茯苓15g、杏仁10g、浙贝母15g、海螵蛸15g、甘草6g、紫苏叶10g、防风10g、忍冬藤15g、苏子10g、太子参15g、白术10g、炒麦芽30g。6付水煎，日一剂，分2次服。
二诊（2017.4.11）药后病情平稳，无不适症状，舌脉同前。继上方加郁金10g、佩兰10g，12付水煎服。半年后（2017.9.26）复查：病灶缩小。至今（2017.3.28-2018.4.2）历时1年有余，间断服用中药汤药200余付，期间偶有咳嗽，白痰，随症加减，目前患者状态良好，病情平稳，嘱其继以中药巩固疗效。
按语
本案患者未做任何西医（手术、放化疗、靶向）治疗，综合考虑选择中医治疗。肺癌属中医学中的“肺积”，现统称肺癌。中医认为主要是由于正气虚损，阴阳失调，六淫之邪乘虚入肺，邪滞于肺，导致肺脏功能失调，肺气脉郁，宣降失司，气机不利，血行受阻，津液失去输布，津聚为痰，痰凝气滞，日久形成肺部积块，因此肺癌是因虚致病，因虚而致实。治当以益气扶正，化痰散结为法，以曹氏清金化痰汤加味。曹教授将中医整体观念和辨证方法引入肺癌治疗，最终提高该病治疗的疗效，改善患者生活质量，延长其生存时间。
(责任编辑：益群问问) |
